充气官能视网膜固定术的是是与非非

编者按：对于有些病变之下，发泡功能性病变比较简单术仍是病变即位的不俗并不能够。

在现在的35年里，病变之下首选动手术从未从在此之前不二之选的上皮细胞垫压术演进到今天的微切口视网膜切割。 所以，在思索，发泡功能性病变比较简单术还有经典作品吗？明尼阿波利斯大学的Andrew W. Eller大学教授将其同样秘诀总结汇总，并共享于2014年12月10日Ocular Surgery News。

较晚发泡功能性病变比较简单术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为即位病变的诊室操纵而引入，近十年这些年，此动手术方式为有许多拥护者、不自由派及反对者。如果明智严厉地使用该操纵，其在病变之下操控过程中所肯定还都会有经典作品。

发泡功能性病变比较简单术如何发挥发挥作用？

穿刺后向视网膜腔流向水蒸气，当今的为0.45ml六氟化硫。有些药剂师初始时都会并不能够保鲜病变裂接合处，而包括我在内的其他人则都会并不能够病变即位后在间接检眼眶镜下进行电子束放射治疗堵塞裂接合处。

至于此操纵实现病变即位的机制有两个：病变保有合理的，从而使得水蒸气堵塞病变裂接合处，病变色素上皮细胞泵可将病变下液移除；此外，通过“碾压”，水蒸气可顶压使病变下液由裂接合处所在位置回至视网膜腔。

通常情形，流向气态水蒸气后，医护人员能够保有俯卧位30分钟，将之下的白点即位，以实现视力的更为极快直至，并避免白点病变形成锯齿状。然后医护人员比较慢翻身，使得水蒸气再度所在位置在病变裂接合处所在位置。如果该操纵顺利，病变都会在大约24小时内即位。

Andrew大学教授同样更为喜欢病变即位后在间接检眼眶镜下给以电子束病变比较简单，因为其发炎反应较保鲜病变比较简单小。此外，如果这一操纵告终，医护人员进了病床，我仍有较为原始的病变可以来施治。

眼眶内存在气态时，有时正下方的病变裂接合处电子束较困难。教你一招，让病变保有头低右脚低位，水蒸气都会让路，立刻可清楚的注意到正下方病变。

为什么发泡功能性病变比较简单术都会告终？

我们依然被勉励，顺利即位病变之下需遵守三个原则：

1.局限化病变裂接合处

2.建立脉络膜病变粘连

3.解除视网膜病变牵拉

发泡功能性病变比较简单术只遵循三项中所的两项，因为水蒸气可对抗视网膜牵拉，但却不能解除牵拉。因此，在术前检查时，要仔细观察评估视网膜牵拉病变裂接合处程度及范围。如果视网膜牵拉较为较广，则此时发泡功能性病变比较简单并不是一个好的并不能够。

同样最重要的是，仔细观察检查病变追寻所有可能的裂接合处。如果之下向下方延伸，漏过的病变裂接合处并不一定都会导致动手术告终。 另外，即位周边下方的病变接合处及格子样变功能性均需给以电子束放射治疗，或其也可作为发泡功能性病变比较简单术的禁忌。

发泡功能性病变比较简单术有啥必要？

当操纵顺利，其带来的必要是显而易见的：不需病床、不需点眼眶药水、术后很极快可以直至工作。借助于“碾压”技术，在注射后很短的一段时间内（当天）白点就可即位，因此视力直至更为极快。

如果动手术告终，又有那些可怕呢？

除病变能够多次复诊的不立刻，发泡功能性病变比较简单告终后几乎病变都可经上皮细胞垫压或视网膜切割而顺利即位。 事实上，即立刻是发泡功能性病变比较简单术告终的个案，在水蒸气发挥作用下白点通常也可很极快即位，有利于视功能的极更快直至；此外，病变下液也常较极少、随后的动手术也较容易未完成。

与任何眼眶内注射一样，此操纵也有眼眶内炎的可怕。 另外，一小部分病变但都会在原来病变裂接合处基础上形成一个连续、约180°的病变裂接合处。 因此，在未完成气态注射后1周很最重要的一点就是追寻新的裂接合处并给以所在位置理。

哪些病变之下适宜发泡功能性病变比较简单？

发泡功能性病变比较简单病变的并不能够很这两项，这也是较广报道低顺利率的理由所在。全然的医护人员是一个象限的正下方病变之下、裂接合处较小位于10点和2点中所间且合作的病变。

在某些情形，人们可以更为进一步“绕过技术功能性”，放射治疗一些病变之下子类不是极其全然的病变，以避免动手术。 感惊讶的是，我们但都会发现操纵是顺利的，而在其他情形，再度则必需动手术。出于这个理由，Andrew大学教授同样更为想录用住在周围的病变进行发泡功能性病变比较简单术，因为此操纵如果告终则能够很多额外的复诊和门诊随访。

发泡功能性病变比较简单术对有些病变之下是极好的并不能够，即立刻告终，并不一定通过顶压白点也可以更为不断地直至视力，并再度有利于后续的动手术放射治疗。

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