诊断上则会愈演愈烈多胎更年期后大多生殖死亡者但将近有一个生殖存留直至分娩的物理现象，这个在来进行生殖领域里面也有愈演愈烈，这种物理现象如果是其本质愈演愈烈而不是人工减胎的，那么我们称为其本质减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。其本质减胎的胎儿我们一般无需处理。那么其本质减胎与什么状况无关？对存留的生殖确实有影响呢？我查阅古籍，与大家共同学习一下。
其本质减胎的存留赴援
其本质减胎在双胎更年期当中存留赴援为 17.7%～18.8%［1，2］，也有古籍媒体报道多胎（≥ 2 个生殖）其本质减胎的存留赴援在 30% 左右 ［3］。85%～90% 其本质减胎愈演愈烈于更年期在此之前 12 周内 ［4］。
其本质减胎愈演愈烈的无关状况
1. 年2世纪
大多数研究课题档案资料看出其本质减胎与母妇年2世纪状况无关 ［4，5］，年2世纪> 35 岁母妇其本质减胎的风险性减少。35 岁以上妇女其本质减胎赴援升较高的因素可能与年2世纪所致生殖染色体极度存留赴援升较高有关 ［6］。
2. 囊光滑超级任天堂可减少其本质减胎的愈演愈烈
马淳研究课题看出生殖超级任天堂的其本质减胎存留赴援显著较高于囊光滑超级任天堂 ［4］。Wang 等 ［7］的研究课题当中均看出囊光滑超级任天堂可提较高之后更年期赴援。
3. 水光滑超级任天堂与鲜光滑超级任天堂的较为
目在此之前研究课题说明：水光滑超级任天堂与鲜光滑超级任天堂的其本质减胎存留赴援无无关性不同 ［4］。
HCG 日增生的总重量
Sukur 等 ［8］ 研究课题发现，当 hCG 日增生总重量
优质生殖超级任天堂
大多研究课题说明确实超级任天堂优质生殖与 SPR 或多或少，但张焕焕等研究课题说明超级任天堂优质生殖数目比赴援越低, 双胎更年期愈演愈烈其本质减胎的必要性越大 ［5］。
不同受母方式
不同受母方式的 SPR 存留赴援共存无关性不同，其本质更年期者的 SPR 存留赴援显着较高于助母者 (包括氯米芬促排卵、促性腺激素促排卵、有性-生殖超级任天堂/胚胎睾丸内超级任天堂) 的 SPR 存留赴援分别为 62%（其本质更年期者）、31%、38% 和 33%，考虑可能的因素为应该用领域促排卵口服可使阴道心脏阻力降低、阴道增生供血减少，同时助母超级任天堂的生殖二者之间、生殖与阴道增生发育的同步性较强，防止了其本质受母时排卵时间段不同所导致的生殖间相互竞争，因此接受 ART 治疗法后更年期的妇女较为少愈演愈烈 SPR［9］。
其本质减胎后的更年期第一集
1. 更年期时间段
多项研究课题指出：其本质减胎后的单胎更年期仍未缩短更年期时间段 ［4，10］，相对于多胎更年期来说还可以延长更年期时间段 ［11］，通俗的讲到就是不则会减少早产的存留赴援。
2. 新生儿BMI的影响
有研究课题认为，在母 12 周在此之前其当中一个胎儿其本质死亡者，可导致存留的另外个胎儿出生BMI回升 ［12］，但大多数研究课题看出，其本质减胎后早产儿的平均出生BMI、足月儿的平均BMI、巨大儿的存留赴援与单胎更年期分娩的第一集无无关性不同 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与智能障碍
有研究课题证实：SPR 后存留单胎智能障碍存留赴援较较高，具体因素不明，可能与「消失的胎儿」有关。Pinborg 等 ［13］ 媒体报道双胎其本质减为单胎后智能障碍的存留赴援是其本质单胎更年期的两倍，且愈演愈烈 SPR 的时间段越晚，当中枢神经系统病患的存留赴援越较高。Scher 等 ［14］媒体报道，双胎更年期出现单胎死亡者 (宫内畸形或出生后即死亡者)，其存留儿智能障碍存留赴援较其本质更年期单胎者较高，说明双胎更年期出现单胎死亡者可作为存留儿智能障碍愈演愈烈的预测状况，并能早期发现立即治疗法。
4. 对体内剖宫产、更年期较高血压疾病等影响
大多研究课题说明可能则会减少体内剖宫产存留赴援、减少更年期较高血压疾病等愈演愈烈，但多项研究课题对体内并发症并无不良影响 ［1，4］。
5. 对体内过氧化物新功能的影响
母 12 周在此之前的 SPR 一般无影响，生殖也则会其本质吸收。小于母 12 周的 SPR 可能则会导致体内过氧化物新功能极度，诱发 DIC 等情况的愈演愈烈。
综上所述，其本质减胎是生殖自我选择输给的操作过程，我们应该告知其本质减胎的母妇不要过于惧怕，可顺其其本质。但要警告医务人员的是对于母 12 周后的愈演愈烈 SPR 的要除此以外关注体内过氧化物新功能及存留的新生儿智能障碍愈演愈烈的可能。
参考古籍
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 李艳萍; 刘能辉; 李玉梅 ．来进行不育高效率后其本质减胎对更年期第一集的影响．生殖Medicine．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 团娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．来进行生殖高效率助母后双胎更年期其本质减胎 80 则有分析．生殖Medicine．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 2世纪冬梅 ．有性-生殖超级任天堂助母后双胎其本质减胎的更年期第一集．生殖Medicine．2014．23(7)：535-538.
［6］ 全松，徐雷宁，徐虹，等编译，有性与来进行生殖 [M]．南京：人民卫生出版社，2010：352．
［7］ Wang SS，Sun H X．Blastocyst transfer ameliorates live birth rate compared with cleage stage embryos transfer in fresh in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection cycles：reviews and meta ysis[J]．Yonsei Med J，2014，55：815～825．
［8］ Sukur Y E，Ahun T，Pal L．Predictors of spontaneous reduction in multiple pregnancies conceived following assisted reproductive technology[J]．Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，162(2)：174-177．
［9］ Dickey R P．Embryonic loss in iatrogenic multiples[J]．Obstet Gynecol Clin NorthAm，2005，32 (1)：17—27．
［10］La Sala GB，Villani M T ，Nicoli A ，et al． Effect of the mode of assisted reproductive technology conception on obstetric outcomes for survivors of the vanishing twin syndrome[J]．Ferti1 Steril，2006，86：247 249.
［11］ 姜宏; 裴红; 张文香; 倪丰; 何瑞冰 ．有性-生殖超级任天堂术后 81 则有多胎更年期其本质减胎诊断分析．东南国防医药．2010．12(3)：203-205.
［12］Shebl O ，Ebner T，Sommergruber M ，et a1．Birth weight is lower for survivors of the vanishing twin syndrom e：a case control study[J]．Fertil Steril，2008，90：310-314．
［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
［14］Scher AI，Petter'son BEV，Blair EVE，et al．The risk of mortality or cerebral palsy in twins：A collaborative population-based study[J]．Pediatr Res．2002，52(5)：671-681．
编辑： 较高瑞秋相关新闻
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