在一个神经内科才行的眼里，分界梗死是变化莫测的，各种多种不同的口腔也许让人眼花缭乱，为了单纯遏制主任提问，原是整理了分界梗死口腔及见下文，为关卡似的分界梗死拾获一条下决心。
分界梗死以中都枢神经系统金星罕有，神经元金星分界梗死罕有，此表将分开简要两个口腔的分界梗死。
中都枢神经系统金星分界梗死的见下文
中都枢神经系统金星分界梗死分别为三改型，包含脑组织此前改型（ACA-MCA 相接区里：锯齿接在侧脑组织室此前角）、脑组织后改型（MCA-PCA 相接区里：锯齿接在侧脑组织室后角）及脑组织下改型（ACA-MCA-PCA 相接区里：设在角化节及侧脑组织室山边），此种见下文为目此前十分类似于的见下文，口腔见右图 [1]：
图 1 蓝色：脑组织此前改型；黄绿色：脑组织后改型；红色：脑组织下改型
但在流行病学上，我们见到的中都枢神经系统金星分界梗死口腔更为飞舞多端，因此就不得不提起那个更为复杂的见下文，该见下文将分界梗死分别为皆分界（脑组织改型）梗死及内分界（脑组织下改型）梗死 [1]：
皆分界（脑组织改型）梗死内分界（脑组织下改型）梗死脑组织此前改型：ACA-MCA 相接区里
脑组织后改型：MCA-PCA 相接区里
脑组织上改型：ACA-MCA 相接区里
ACA-Heubner 归来返静脉相接区里
ACA-豆纹静脉相接区里
MCA-豆纹静脉相接区里
MCA-AChA相接区里
有点微复杂吧，但无论哪种一般来说的分界梗死，都包括咽三大静脉：中都枢神经系统此前静脉、中都枢神经系统中都静脉与中都枢神经系统后静脉，因此，让我们按照鲜血管产于来理一理分界梗死。
中都枢神经系统此前静脉（anterior cerebral artery，ACA）
ACA 的神经元支储备中都枢神经系统金星下方面，上至楞上沟及山腰枕沟，在中都枢神经系统金星颔楞面，ACA 的供鲜血区里域皆至下方颔归来，其供鲜血范围小得多可至楞下沟，最大者均包含楞小叶此前部。ACA 的淡穿支主要为 Heubner 归来返静脉，该静脉被称作中都枢神经系统此前静脉近侧 A2 段或 A1 段，主要储备尾状核头及内囊此脚掌的下下方部，区内的苍白球及壳核，胼胝角化嘴及此前连合西南部 [2]。
与 ACA 有关的分界梗死有两类：ACA 神经元支向内可与 Heubner 归来返静脉相接，设在侧脑组织室此前角一侧，方形条索状；向皆可与 MCA 的神经元支相接，其与 MCA 神经元支的相接可表原是为两种分界梗死一般来说，一种设在中都枢神经系统金星的颔楞部，方形锯齿接在侧脑组织室此前角，另一种设在楞中都归来，沿此前后中都央归来山腰部方形网状丢下先为，向后至屋檐小果。
中都枢神经系统中都静脉（middle cerebral artery，MCA）
MCA 神经元支自侧裂穿出后储备中都枢神经系统金星一侧面，上至楞上沟及山腰内沟，随侍脊柱下归来。在中都枢神经系统金星颔楞面，MCA 的供鲜血区里域内至一侧颔归来，其供鲜血小得多区里域包含整个中都枢神经系统金星一侧面，直至中都枢神经系统纵裂，最大者区里域设在楞下归来与脊柱上归来密切关系。淡穿支主要为豆纹静脉，起自中都枢神经系统中都静脉 M1 段，分别为下方组（起自 ICA 末端周边地区 MCA 近侧）及一侧组（起自 M1 段远侧）。其供鲜血区里域包含尾状核头及尾状核角化上半部，苍白球一侧部，壳核大部，内囊上半部及此前连合的后一侧部 [2]。
脉络膜此前静脉（anterior choroidal artery，AChA）
AChA 多数起自颈内静脉枕头突上段的后内面，后交通网静脉起始点上方周边地区，部分可被称作中都枢神经系统中都静脉，极少被称作后交通网静脉。AChA 分别为 2 主段，近侧（脑组织池）段主要储备海马胸部、脊柱小叶钩部的一部分、脑组织以及一侧膝状角化的一侧部。远侧（脑组织室内）段主要储备内囊四肢后 2/3 的上端，区内的视电磁辐射及听电磁辐射，下方苍白球及尾状核尾部 [2]。
与 MCA 有关的分界梗死有四种：MCA 神经元支向皆与 ACA 神经元支相接；向内与豆纹静脉相接，同时豆纹静脉可与 ACA 神经元支相接，二者除此以皆设在侧脑组织室此前角一侧，方形条索状；MCA 与脉络膜此前静脉（AChA）相接，设在侧脑组织室角化山边，沿尾状核角化一侧方形条索状此前后丢下形。那么，疑虑来了，设在楞中都归来的 MCA-ACA 分界梗死跟设在尾状核角化一侧的 MCA-AChA 分界梗死如何区里分？再三看右图 [3]：
A 改型值得一提的是设在楞中都归来的 MCA-ACA 分界梗死，其在核磁上设在半卵圆中都心，设在侧脑组织室山腰部，B 改型值得一提的是设在尾状核角化一侧的 MCA-AChA 分界梗死，在核磁上设在侧脑组织室角化部一侧，冠状位可一目了然。
中都枢神经系统后静脉（posterior cerebral artery，PCA）
PCA 的神经元支供鲜血区里域包含脊柱枕小叶中都上端，向此前至山腰枕沟，其小得多供鲜血区里域可至脊柱上沟及中都央此前沟山腰部，最大者供鲜血区里域均包含枕小叶西南部，此前至山腰枕沟 [2]。
与 PCA 相关的梗死主要为脑组织后改型，设在 PCA 脑组织支与 MCA 脑组织支相接区里，方形锯齿接在侧脑组织室后角。
对于分界梗死而言，由于软性神经组织静脉代偿情况多种不同，以及个角化鲜血管产于差异，导致其影像学表原是各异。右图显示分界梗死肇因区里域概率产于等高线图：脑组织下改型分界梗死主要集中都于侧脑组织室山边（A 图），脑组织改型分界梗死则多方形锯齿产于于侧脑组织室此前角及后角，或设在侧脑组织室上水平的脑组织细胞山边正中都口腔 [4]。
神经元金星分界梗死的见下文
神经元金星分界梗死较为罕有，目此前类似于的口腔及见下文方法由 Pierre Amarenco 提出异议，分别为神经元分界梗死及 大脑组织皮质分界梗死。神经元金星分界梗死梗死再次发生口腔主要为神经元上静脉、神经元此前下静脉及神经元后下静脉相接区里，让我们仍以鲜血管产于进先为解构。
神经元后下静脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）
PICA 被称作脑组织干此前一侧的椎静脉，主干在解剖上分别为 4 段并形成 2 个值得注意的袢，第 1 段在神经节的水向后皆丢下形，并从橄榄角化前端绕过。第 2 段在神经元神经节裂内之前后先为。第 3 段设在神经节此前缘后髓帆之后的升高部。第 4 段在神经元扁桃角化上方丢下形，旋即在扁桃角化后裂内向后推销员，并在周边地对应别为扁桃角化金星支（一侧部）及神经元蚓支（中都间部）而终结。PICA 的一侧支及下方支储备神经节后一侧部、神经元蚓上端及神经元金星后及下表面 [2]。
神经元此前下静脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA）
AICA 被称作角化静脉，为三支神经元静脉中都最大者的一支。自角化静脉收到后可分别为 1 支、2 支或 3 支，主要储备神经元金星及刻纹小结小叶，同时还储备神经元中都脚及脑组织桥被盖上端 [2]。
神经元上静脉（superior cerebellar artery，SCA）
SCA 是角化静脉神经元时是最靠嘴侧的是从。起源十分固定，多为左右各一，围绕脑组织桥山腰部腹一侧有约 1/3 先为程处出原是末端，每侧 SCA 有两个主要终支，一侧支储备神经元金星山腰部、神经元上脚、钝核及部分桥臂；下方支储备神经元金星上下方部及上蚓部 [2]。
Pierre Amarenco 将神经元分界梗死分别为 5 种一般来说，Ⅰ改型设在脑组织，主要设在 SCA 与 PICA 相接区里，包含 PICA 下方支与一侧支相接区里、PICA 下方支与 SCA 相接区里及 SCA 下方支及一侧支相接区里。梗死常与如图所示，自脑组织伸展至脑组织下脑组织细胞。Ⅱ改型主要设在 AICA 大脑组织皮质是从相接区里、PICA 下方支及 SCA 下方支及一侧支相接区里。梗死表原是为一个或数个小圆形病灶，设在神经元金星大脑组织皮质脑组织细胞。Ⅲ改型主要设在神经元蚓部或神经元金星密切关系，为两端 SCA 相接区里。Ⅳ改型为设在神经元金星背侧的如图所示梗死灶。Ⅴ改型设在 AICA 与 PICA 相接区里。各改型口腔见右图 [5]：
以上是分界梗死的诸多见下文，希望这篇见下文能对诸位有所帮助！
参考文献：
1.Mangla R, Kolar B, Almast J, et al: Border zone infarcts: pathophysiologic and imaging characteristics. Radiographics[J] 2011;31:1201-1214
2.Tatu L, Moulin T, Vuillier F, et al: Arterial territories of the human brain. Front Neurol Neurosci[J] 2012;30:99-110
3.Moriwaki H, Matsumoto M, Hashikawa K, et al: Hemodynamic aspect of cerebral watershed infarction: assessment of perfusion reserve using iodine-123-iodoamphetamine SPECT. J Nucl Med[J] 1997;38:1556-1562
4. Seok WY, Bang OY, Phil HL, et al: Internal and Cortical Border-Zone Infarction Clinical and Diffusion-Weighted Imaging Features. Stroke[J] 2006;37:841-846
5.Amarenco P, Carlos S, Rosengart A, et al: Very small (border zone) cerebellar infarcts , Distribution , causes, mechanisms and clinical features. Brain[J] 1993;116:161-186
编辑： 陈珂楠相关新闻
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