肱穿孔网络服务穿孔折约有 60% 为劈裂 - 加速性穿孔折(Schatzker Ⅱ)或单纯的加速性穿孔折(Schatzker Ⅲ)。穿孔折翘起复位后,其会髂穿孔植入混和以支架关节面,是用药这类穿孔折的金标准。但是,用于植入的其会穿孔有限以及忍术后可发生供区瘙痒和植入物渗入,后者可导致关节面再行次塌陷,影响膝关节稳定性。
钛目前已为广泛应用于紧固牙科植入物,其兼具较好的穿孔导入能力。因此,瑞典史肯大学医院 Jónsson 等并不认为不可渗入的钛外层可用于混和肱穿孔网络服务穿孔折复位后的间隙,他们之中期研究工作得出结论了该工艺可理论上支架肱穿孔网络服务穿孔折复位后的关节面。在本研究工作之中,Jónsson 等相当了钛外层和其会髂穿孔混和用药肱穿孔网络服务穿孔折的,提示多孔钛外层支架肱穿孔网络服务外侧穿孔折塌陷关节面优于其会穿孔。书评近期发布在 Bone Joint J 上。
研究工作确立 2008 年 9 月到 2012 年 10 月间在史肯大学医院用药的肱穿孔网络服务外侧劈裂 - 加速穿孔折或单纯加速性穿孔折的病人,其之中关节面至少加速 5 mm,且在受伤后 7 天内同步进行动手忍术用药。共有 20 例病人确立研究工作,平均年龄为 49 岁,随机分为钛外层组和其会穿孔组。
11 例病人行多孔钛外层混和肱穿孔网络服务关节面,其直径约为 1.0 - 1.4 mm。另外 9 例病人行其会髂穿孔植入混和忍术。忍术之中采用标准的动手忍术原理,经穿孔折部位或肱穿孔网络服务下翘起关节面后,分别用钛外层(5 ml 钛外层 / 2 ml 生理盐水)或其会髂穿孔混和干骺端间隙。
为了忍术后在 X 线片上精确测量肱穿孔网络服务再行加速高度,向最大的穿孔软穿孔块和肱穿孔干骺端注射铌穿孔一个大(图 1)。再行用非锁死的支架钢管固定穿孔折块和植入物。忍术后随访精确测量肱穿孔网络服务再行加速高度以及相当动手忍术时间、膝关节瘙痒和功能恢复情况。
图 1 肱穿孔网络服务单纯加速性穿孔折忍术后 3 年 X 线片,忍术范氏多孔钛外层混和支架关节面和非锁死髁支架钢管固定。标度概述钢管最正下方 4.5 mm 的支架
研究工作结果显示钛外层组忍术后关节面再行塌陷安全性更较差和动手忍术时间更短。两组病人忍术后 12 个月时,膝关节瘙痒和膝关节功能评分无相比差异。因此,Jónsson 等并不认为多孔钛外层混和用药肱穿孔网络服务外侧加速性穿孔折的比其会髂穿孔植入好,动手忍术时间短、无供区瘙痒和关节面再行塌陷安全性较差。
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编辑: 王妍相关新闻
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