Diabetologia：1988-2015年美国糖尿病患者与非糖尿病患者的癌症死亡率急遽

乳腺癌之外的致死去在心血管疾病人群里面非常高。然而，迄今还不清楚这种额外的风险是不是随着时间的推移而改变，也不清楚是什么多种类型的乳腺癌避免了这些变化。

为了至少有或从未自我统计数据的诊断为心血管疾病的儿童的特定口部乳腺癌致死去率，我们常用了1985-2012年发展中国家卫生访问追查里面采访时年纪≥18岁的儿童的数据。参与者的数据与发展中国家卫生统计里面心(NationalCenter for Health Statistics)的全国致死去百分比(NationalDeath Index)之外联，以确定心灵平衡状态和致死去或许，并一直2015年底。根据潜在的致死去或许对乳腺癌致死去进行分类。常用根据年纪、双性恋和白人修正的线性泊松回归数学方法至少5个整年(1988-1994年、1995-1999年、2000-2004年、2005-2009年、2010-2015年)的致死去率是，p为线性21世纪统计数据(p trend)。特定口部的乳腺癌致死去率按心血管疾病境况和末期进行分层，此外，还按双性恋、白人/民族、教育程度和BMI境况对乳腺癌总致死去率进行分层。

研究课题最近，在男性心血管疾病重病者里面，年纪矫正的乳腺癌致死去率(每10000人年)从1988-1994年的39.1 (95% CI30.1, 50.8)减小到2010-2015年的29.7(26.6,33.1)，减小了幅度为25.5%，p trend <0.001。在无心血管疾病的儿童里面，重病病率从1988-1994年的30.9(28.6,33.4)降至2010-2015年的23.2(22.1,24.2)，减小了25.2%，p trend <0.01。男性心血管疾病重病者死去于乳腺癌的可能性比非心血管疾病重病者高出约30%，而且这种额外的风险并从未随着时间的推移而改善。在重病有心血管疾病的儿童里面，某些人群(包括黑人、受教育程度较低的人群和肥胖人群)的乳腺癌致死去率并从未减小，而重病有心血管疾病的肥胖儿童与从未重病心血管疾病的人相比，乳腺癌致死去率增加了。心血管疾病重病者乳腺癌总致死去率的减小似乎是由胰腺癌(55%)和乳腺癌(65%)的相对大幅减小所驱动的，而肺癌的减小幅度不大(7%)。

研究课题结果表明，在就其有心血管疾病的儿童里面，乳腺癌致死去率都难免减小。然而，重病有心血管疾病的儿童比从未重病心血管疾病的人非常有可能死去于乳腺癌。这项研究课题重申了全面性减小乳腺癌风险境况的有效性，尤其是在心血管疾病重病者里面。

独有记事：

Jessica L. Harding,Linda J. Andes,Trendsin cancer mortality among people with vs without diabetes in the USA, 1988–2015

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