Anticancer Res：一例“爬行型”胃癌的病例另据

胃部镜越做越惧怕”是很多有一定资历内镜医生的体会。由于心肌梗塞在内镜下的多样化观感，使得一部分心肌梗塞的临床并不难于。“青蛙标准型”心肌梗塞被统称现代心肌梗塞的引人注目兰花，由于低度核异标准型和多种不同肠天人的形体，其在现代不易临床。1这是一名被临床患有现代心肌梗塞的69岁男人的传染病调查报告。她来进行了内镜上皮蛋白质蛋白质下输精管（ESD），的病理上，水平和垂直内侧仅为特征开放性。ESD后7个月，通过随访胃部镜定期检查辨认出有新的食道恶开放性肿瘤。来进行MRI用户端胃部输精管，并在整个区域貌似到“青蛙标准型”膨大。我们必要记下这种例外，尤其是当在胃部以后南部是青绿色表侧边或青绿色表扁平标准型时。对所有上皮蛋白质层来进行多次已逝的组织定期除此以外最后已逝的组织定期检查的仔细貌似是获得错误临床的关键步骤，还应审批内镜和的病理特开放性。现代心肌梗塞的内镜疗法已被广泛应用。根据NCCN指南，内镜缝合的绝对全身开放性不属于上皮蛋白质内恶开放性肿瘤且小于2.0cm的，临床错误无支气管分散。“青蛙标准型”心肌梗塞被统称现代心肌梗塞的引人注目兰花，占有现代心肌梗塞的2-3％。在内镜定期检查以后，是不确实的，由于缺乏与时代背景上皮蛋白质的值得注意一比异而带有平坦的外观和引人注意的国界。该例外的特开放性还在于低度核异标准型和多种不同肠上皮蛋白质天人的形体。因此，并不需要在病症的现代阶段来进行临床，并且内镜下缝合不一定最后引发较高的乙型肝炎切缘。这序言以后“青蛙标准型”心肌梗塞传染病，其在ESD以后和之后通过内镜和免疫学不易临床，最后在胃部输精管后才被探测到。我们还详述了内镜和的病理证物，以确定这种类标准型的心肌梗塞的必需方法。2一名69岁的男人因烦躁和上腹痛被转诊到该院，通过胃部镜定期检查辨认出有胃部。在内窥镜定期检查以后，它是胃部体以后南部小弯侧的青绿色侧边恶开放性肿瘤（由此可知1a，1b）。窄带光学（NBI）新技术说明了出有相对来说明晰的分界线，并且微较厚腺管在结构上带状或消退，并且微血管在结构上带状。第一次已逝检说明了以后度同化的白血病。X线光影定期检查也说明了在同一口部有相当严重的侧边恶开放性肿瘤（由此可知1c），计算机断层扫描（CT）说明了它不能并发支气管和远附近分散。临床为现代心肌梗塞（cT1a，N0，M0，cStageIA）且来进行内镜下上皮蛋白质下输精管（ESD）。的病理定期检查说明了高至以后同化白血病，大小为23×22mm，数坐落于上皮蛋白质，不能血管和脑脊液以后伤。水平和垂直内侧都是特征开放性（pT1a，ly-，v-，UL-，pHM0，pVM0）（由此可知1d）。根据自愈开放性缝合的标准，患者每3个月来进行一次随访，无需任何额外疗法。ESD后7个月，通过随访胃部镜定期检查辨认出有ESD瘢痕的带状变化和胃部下端芎的新的轻度抬升标准型恶开放性肿瘤（由此可知2a，2b），两个病灶中间的上皮蛋白质是正常的。这些恶开放性肿瘤的已逝的组织定期检查说明了，瘢痕附近的同化较好的白血病和轻度抬升标准型恶开放性肿瘤为以后至低同化的白血病。CT未曾说明了任何并发支气管或远附近分散。ESD缝合后，在复发开放性心肌梗塞来进行了MRI用户端胃部输精管。近端切缘由特征开放性已逝检口部的术前夹闭确定。的病理定期检查说明了，是同化较好的白血病，伴有脑脊液显现出有来，但不能微血管显现出有来。的大小为175×90mm，它关乎ESD瘢痕和轻度抬升标准型恶开放性肿瘤（由此可知3a）。切缘为特征开放性，但病灶接近近端切缘（ly2，v0，pPM0（2mm），pDM0（66mm），pR0）。数在上皮蛋白质下层以后探测到同化一比的白血病蛋白质，并且数在轻度抬升标准型恶开放性肿瘤（由此可知3b）。在整个区域貌似到“青蛙标准型”膨大，其在固有层以后外侧发散但在胃部腺以后不发散。不能支气管分散。由于近端缝合内侧数为2mm，除了每6个月来进行CT定期检查外，每4个月在吻合口部周遭来进行已逝的组织定期检查。胃部输精管后随访13个月，不能复发迹象。3“青蛙标准型”心肌梗塞的特开放性是常常核异标准型和形体多种不同肠上皮蛋白质天人，带有外侧发散的系统。“青蛙标准型”膨大被确信是胃部的超高同化白血病（EWDA）的特开放性之一。据报导，超高同化白血病占有所有心肌梗塞的足足0.2％，现代心肌梗塞的1.9-2.9％。在内窥镜定期检查以后，这种类标准型的心肌梗塞不一定界限不清，国界引人注意，因为在表层而不是在上皮蛋白质炎症区以后难以探测到被统称“青蛙”的。带状交融的膨大说明了出有与此相反特开放性，但是由于太低的蛋白质异标准型开放性，大约50％的第一次已逝检病理被错误地临床为不典标准型炎症或中间体开放性肠上皮蛋白质天人。因此，免疫学家必要根据在结构上异标准型开放性来临床这种类标准型的心肌梗塞。这些特开放性表明内镜定期除此以外病理定期检查中间发挥作用一比异，引发内镜输精管后误读或乙型肝炎缝合内侧乙型肝炎率高。如上所述，“青蛙标准型”心肌梗塞的内窥镜探测是难于的。便是，尤其在胃部的以后三分之一附近辨认出有超高同化白血病。为青绿色表侧边或青绿色表扁平标准型，内侧不一定不值得注意。不一定，不能貌似到上皮蛋白质下显现出有来开放性恶开放性肿瘤。KangKJ等道，即使经过仔细貌似，这种心肌梗塞的乙型肝炎缝合率仍高达约30％。在临床心肌梗塞时同样适用颜料内镜，微小内镜，NBI新技术和内镜超声（EUS）。该传染病是在胃部的以后三分之一附近辨认出有的青绿色表侧边（0-IIc）类标准型，但是如青绿色蓝珍珠颜料和NBI标明，国界相对来说确实，确信是内窥镜可缝合的。尽管内镜临床能力正在大大提高，但即便如此不易貌似到比胃部腺非比寻常的恶开放性肿瘤。适用醋酸青绿色蓝珍珠混合液的颜料内镜定期检查或EUS可能有助于越来越正确地地临床这种类标准型的心肌梗塞。4在的病理定期检查以后，蛋白质异标准型开放性并不需要被辨认出有，免疫学家必要通过在结构上开放性异标准型开放性来临床它。这种类标准型尤其被误读为良开放性恶开放性肿瘤，如肠上皮蛋白质天人。据报导，带状交融的膨大是“青蛙标准型”心肌梗塞关键的临床证物。带有特异开放性的膨大交融的的系统，例如分枝、交融、变小、无效交融和爪子形式，过度生长的膨大和内部矛盾的蛋白质改建了大写字母“H”，“X”，“W”和“Y”的形状。由于带状交融的膨大不一定稀疏地发散并且在小样本以后不易临床在结构上异标准型，因此必需充足量的的组织来辨别其他恶开放性肿瘤。因此，内镜外科医生必要从可疑区域周遭的多个口部来进行已逝的组织定期检查。在不易临床的传染病以后，应慎重考虑来进行最后内窥镜貌似或最后已逝检。据报导，在上皮蛋白质的青绿色口部貌似到APC膨大和膨大。因此，应以所有上皮蛋白质的组织层获取已逝的组织定期检查，而不数是青绿色表上皮蛋白质的组织，以便探测非比寻常口部的带状交融的膨大。详述开放性地定期检查了ESD标本，并辨认出有这些膨大分散在固有层以后。在用户端胃部输精管后的切除术标本以后，在整个心肌梗塞恶开放性肿瘤以后探测到膨大，还包括ESD恶开放性肿瘤和轻度抬升标准型恶开放性肿瘤。与在结构上开放性异标准型相对来说于，蛋白质异标准型开放性的层级并不低。如由此可知3b标明，数在轻度抬升标准型恶开放性肿瘤的上皮蛋白质下层以后探测到低同化的白血病，尽管恶开放性肿瘤的另一部分说明了并不好的同化标准型白血病。这篇史料调查报告了一例“青蛙标准型”心肌梗塞，这种情况在术前并不不易临床，但可以通过额外的胃部输精管来探测。由于病症现代的证物很少，这种类标准型的心肌梗塞即便如此是内镜和的病理临床的挑战。我们必要记下这个恶开放性肿瘤，尤其是当我们貌似到胃部以后南部的青绿色表侧边或青绿色表扁平标准型时。对所有上皮蛋白质层来进行多次已逝的组织定期除此以外最后已逝的组织定期检查的仔细貌似是获得错误临床的关键步骤。原始出有附近：Haruta Y, Nakanishi R, Jogo T, et al. Gastric Cancer of "Crawling Type" Detected by Additional Gastrectomy After Endoscopic Submucosal Resection[J]. Anticancer Research, 2018, 38(4):2335-2338.