自动乳腺超声：最差将冠位图作为轴位图的补充

乳头超声波常用于男人乳头病症的诊断，经济，无副作用，患者容易接受，但其高度依赖于中医师的潜能并且不能重现。三维相应乳头超声波筛查该系统可再加这种不足，可透过统一的新标准位示意图，无需特殊专业人员操作，且节省星期。另外，相应乳头超声波该系统还可将位示意图进行多三角形修复，包括轮轴位、矢锥状面、可称锥状面多个方向（示意图 1）。来自韩国的 Chae Dr等对相应乳头超声波技术进行了研究课题，探究其在轮轴位和可称锥状示意图在注意到病症上的准确度，文章发表在 2015 年第 1 期的 J Ultrasound Med Magazine上。

示意图 1 相应乳头超声波该系统推测通过多三角形修复推测位示意图，包括轮轴位面（最侧面）、可称锥状面（之前心）、矢锥状面（底部）的位示意图

研究课题合共纳入 113 名男人的相应乳头超声波位示意图，其之前 14 可有阴性，99 可有阳性（99 个良性病症和 53 个恶性病症）。3 名中医师在不同晚间分别推论轮轴位和可称位示意图文件像确定确有病症，轮轴位示意图文件和可称位示意图文件读示意图的星期等长不少于 3 个月。若注意到病症，则需全面性确定其早先和声像示意图相似性，包括病症椭圆形、位置、边界、边缘型式和水声模式，并最终依据 BI-RADS 新标准进行分类。通过病理和有数 2 年随访确定病症性质。同时，记录每位中医师的读片星期。

研究课题注意到，轮轴位示意图文件像上病症的检出率为 80.5%，而可称锥状位示意图上为 67.3%，前者轻微高于后者（P<0 .001）（示意图 2、3）。恶性病症检出率轮轴位示意图文件和可称位示意图文件均高于良性病症（P<0 .001）。可称位示意图文件像的阅读星期少于轮轴位示意图文件像。

示意图 2 男人，40 岁。A：相应超声波在右乳外上象限 (侧卧位) 推测一个椭圆形不规则的阴囊。B：右同一象限推测了另一个恶性病征的阴囊。3/3 放射科医生在横向 (上) 和可称锥状 (左下) 注意到了这些阴囊，列于 BI-RADS 5 级。随后的手术证实多病症的浸润性毛细管癌

示意图 3 男人，51 岁。轮轴位示意图文件 (顶部) 前后位推测了右乳一个椭圆形不规则的等水声的阴囊。轮轴位示意图文件上，3 个影像医生均注意到这个病症；但是不曾在可称锥状示意图 (右方) 上注意到这个病症。超声波引导穿刺活检推测为乳头毛细管内原位癌

研究课题注意到，对于位示意图的评判中医师间的相容性大于 0.7，病症检出率随病症微小的减小而减小（P<0 .001）。小于 10 毫米的病症在可称位示意图文件和轮轴位示意图文件上同样易漏诊。

作者指出，可称锥状示意图越来越符合乳头的法医学结构，尤其是利于推论恶性病症索斯尼夫卡锥状或棘锥状突起的边缘（示意图 4）。

示意图 4 男人，53 岁。可称锥状示意图 (左下) 侧卧位推测了左乳一个虽小但结构变形的可疑病症。2/3 影像医生注意到并将病症列于 BI-RADS 4 级。只有 1/3 医生在轮轴位示意图文件上注意到了这个病症 (左上角)。病理核对证实为浸润性毛细管癌

作者指出，尽管可称位示意图文件是相应乳头超声波的优势所在，并且可缩短读片星期，然而其良恶性病症的检出率轻微低于轮轴位示意图文件像。因此，在日常工作之前，极好将可称位示意图文件作为轮轴位示意图文件的补充。

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