JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性心律不整卒中患者不良预后风险

2021-12-20 01:10:44 来源:

早期静脉注射的组织型纤溶酶原激活剂（tPA）化疗急性血栓脑病亡之前可降低病人死亡叛将，并有所改善病人3个月功能性预后。近日研究工作人员考察了拉长病危到溶栓化疗小时对病人预后的影响。 65岁以上，在病征注意到后4.5小时内接纳静脉注射TPA化疗急性血栓脑病亡之前病人积极参与研究工作，随访1年，分析病人病危至溶栓开始的小时，研究工作的主要结果是1年以外因死亡叛将，以外因日后病危叛将。 61426名病人之前，平均值年龄为80岁，43.5%为男性。病危至溶栓开始的小时的平均值小时为65分钟。与45分钟内接纳化疗的病人相比之下，接纳tPA化疗且病危至溶栓开始的小时超过45分钟的48？666亦然（79.2%）病人有极高以外因死亡叛将（35.0% vs 30.8%；校对HR：1.13），极高的以外因日后病危叛将（40.8% vs 38.4%；校对HR：1.08)，以及极高的以外因死亡叛将或日后病危叛将（56.0% vs 52.1%；校对HR：1.09）。与60分钟内化疗的病人相比之下，34367亦然（55.9%）接纳tPA化疗且病危至溶栓开始的小时超过60分钟的病人，其以外因死亡叛将特别是在升高（35.8% vs 32.1%；校对脆弱比[HR]，1.11），以外因日后病危叛将极高（41.3% vs 39.1%；校对HR：1.07），以及极高的以外因死亡叛将或日后病危叛将（56.8% vs 53.1%；校对HR：1.08）。病危至溶栓开始的小时每增大15分钟，住院后90分钟内以外因死亡叛将(更改后的HR：1.04)特别是在增大，但与以外因日后病危和以外因死亡叛将或日后病危叛将无关。研究工作认为，对于在65岁以上接纳的组织型纤溶酶原激活剂化疗的急性血栓病亡之前病人，短的病危至溶栓化疗小时与1年之前低的以外因死亡叛将和以外因日后病危叛将之外。类似原文： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.