JAMA：极低流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2022-01-10 01:24:42 来源:

很高流速鼻氧可预防住院治疗强制执行病房(ICU)拔管后呼吸衰竭，而很高流速鼻氧与无创支架(NIV)相结合可能是避免再继续呼吸的最佳支架方式而。已对深入研究人员聚焦了很高流速鼻氧牵头预防措施NIV与却是很高流速鼻氧相较对ICU拔管失败的因素。深入研究在法国30个ICU进行，641名很高危拔管失败病变(即65岁以上或有潜在肺部或呼吸另有统疾病的病变)参与，病变拔管后立刻不能接受很高流速鼻氧 (n=306)或很高流速鼻氧+NIV(n=342)。深入研究的主要终点是第7天重新呼吸的病变比重；次要终点包括第7天的拔管后呼吸衰竭、拔管后出院和ICU死亡赴援。病变中会平均年龄70岁，219名女性，641名病变完成了试验性。第7天的再继续呼吸赴援：很高流速鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高流速鼻氧组为18.2%（关联性：6.4%）。在11个先行设定的次要情节中会，6个无很大关联性。很高流速鼻氧+NIV组在拔管后呼吸衰竭（21% vs 29%）以及ICU出院前再继续呼吸赴援(12% vs 20%)方面有一定战术上，组间ICU死亡赴援无很大关联性：很高流速鼻氧+NIV组为6%，很高流速鼻氧组为9%。深入研究认为，拔管失败很近期的机械支架病变中会，与；也很高流速鼻氧相较，拔管后立刻使用很高流速鼻氧和无创支架很大降低了病变的再继续呼吸风险。原始来历：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文另有基尔医学（MedSci）原创重写整理，转载须要许可！