Lancet：快速尿检结核到底能使HIV患者获益？
HIV患儿中所缺血性菌感染是主要的无故因素，然而HIV患儿中所缺血性不易在体内播散，症状缺乏特异性，临床流程迫切需要优化。现阶段缺血性临床金标准分支杆菌培养，需要密集所检验且耗费时间，而HIV患儿肺部缺血性菌浓度低且腹水试管不不易咳出，限制了缺血性腹水试管侵入性的作用。错失的临床造成全球高住院丧生率和每年有约374000举例HIV白血病患儿的丧生。肾脏检测侵入性能够及时拿到%-，快速侵入性并能总结HIV患儿缺血性播散的可能。为了观察肾脏检测缺血性是否能使HIV患儿获益，该研究成果分组最终挑选研究了2574名患儿。其中所1861名患儿应用了抗病毒治疗，CD4细胞内人均收入为227 个/μL(IQR79–436)。研究成果%-，核查分组（1287举例）丧生272举例(21%)，而常规分组（1287举例）丧生235举例(18%)，两分组56天丧生率无显着歧异（矫正后风险降低[aRD] –2.8%， 95%CI –5.8至0.3；p=0.074）。然而在特定亚分组（病情恶化较重）研究中所，核查分组的医护人员丧生率较低，举例如CD4细胞内计数小于100个/μL(aRD–7.1%，95%CI–13.7至–0.4；p=0.036)， 比较严重贫血(–9.0%，–16.6至-1.3；p=0.021)以及临床曾因缺血性患儿 (–5.7%， -10.9至-0.5；p=0.033)。不顺事件方面两分组间相似。该研究成果结果表明核查侵入性缺血性不能减少HIV白血病患儿丧生，但可能使部分高危医护人员获益。完整出处：Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018
