跟骨外侧壁完整的SandersⅢAB型跟骨截肢1例

2022-01-24 01:18:34 来源:

诊疗资料病变，男，45岁，从约1m高处坠落致直足跟肿醒畸形、载客有限2h，以直跟穿孔穿孔折医护人员入院治疗。查体：直足跟及踝部肿胀轻微，皮纹绝迹，不见张力官能水疱，后足内侧牙龈瘀斑，压醒白血病，足底叩击醒白血病，未触及轻微穿孔擦感，踝关节向其肩部伸及跖屈社区活动有限。X线片推断(见图1A)：直跟穿孔后关节面第一区穿孔小梁排序失常，密度增高。CT推断(见图1B～D)：直跟穿孔后关节面的中央大部分下陷压缩，跟穿孔前端内壁完备。确实病人为直跟穿孔穿孔折，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外西在行直跟穿孔穿孔折开放登位当有钢材内单独练成。病变左侧卧位，患肢驱血并用作气囊止血带(50kPa)，取直足跟前端缩小L形切口，显露跟距关节面，见跟穿孔前端内壁完备。研讨根据练成前CT推断，用作穿孔刀在行跟穿孔前端内壁V形截穿孔合上，见跟穿孔后关节面碎裂成3大部分、关节面下陷，以内侧跟穿孔载距突为参照将的中央下陷的关节面竖引登位，再将跟穿孔后关节面前端内壁登位，克氏针临时单独，用作跟穿孔当有钢材单独。练成中透视未确定穿孔折登位单独满意后逐层缝合肿胀。练成后采用抬高位疣粘土单独踝关节于强硬位。练成后2dX线片推断穿孔折登位较差(见图1E)。练成后4周拆除粘土，指导病变来进在行踝关节和距下关节的主相反功能锻炼;8都于开始指导病变来进在行渐进官能负重功能锻炼。练成后4个月底病变恢复正常的生活和指导工作。原始出处：岳振双,汤样华,郑国华等.跟穿孔前端内壁完备的Sanders ⅢAB型跟穿孔穿孔折1事例[J].诊疗水龙杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.