呼吸系统白血病总括小细胞呼吸系统癌（NSCLC）少用的子类。EGFR和ALK基因型是少用的基因型子类。针对两者的靶向病人明显改善末期病征的病状。但是，对于浸润罕有基因型（除外EGFR和ALK基因型）的NSCLC病征，迄今在真实世界当中数据仍比较有限。因此，有当中韩学者开展了回顾性学术研究，分析浸润罕有基因型的非表皮NSCLC的和临床病状。相关结果发表在Thoracic Cancer杂志上。
学术研究回顾性划入当中韩9家三级医院2015年1月底至2020年9月底期间，平均年龄>20岁的末期或冠心病非表皮NSCLC病征，其证明浸润罕有基因型(BRAF、ROS1、MET、RET、HER2、FGFR和NTRK)。
学术研究划入浸润罕有基因型的118事例末期或冠心病非表皮NSCLC病征。当中位平均年龄61岁，男性占到44.1%，39%的病征有吸烟史。17事例(14.4%)病征初始确诊浸润小脑转移。在118事例病征当中，46事例(39%)ROS1基因型，27事例(22.9%)RET基因型，14事例(11.9%)MET基因型，14事例(11.9%)ERBB2基因型，10事例(8.5%)BRAF基因型，5事例(4.2%)FGFR基因型，2事例(1.7%)NTRK基因型。NGS确诊81事例(68.6%)，RT- PCR确诊37事例(37%)。107事例病征接受独断性抗生素，88事例病征接受硫类抗生素作为三线抗生素。其当中58事例病征接受硫联合培美曲塞病人。13事例病征接受克唑替尼三线抗生素，均为ROS 1基因型病征。
临床特征
ROS1、RET、MET、ERBB2和BRAF基因型病征接受独断性三线硫类抗生素的当中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)类似于。当中位随访时间为15.8个月底(IQR 7.5-27.8)。他们的当中位PFS和OS共有9.6个月底(95%CI: 7.7-11.5)和36.9个月底(95% CI: 11.3-62.6)。BRAF、ERBB2、MET、RET、ROS1基因型病征的当中位PFS共有10.9个月底(95% CI: 1.3-20.5)、5.3个月底(95% CI: 3.0-7.5)、7.2个月底(95% CI: 3.6-10.9)、11.4个月底(95% CI: 9.2-13.6)和10.0个月底(95% CI: 3.7-16.4) (p = 0.041)。
相异基因型病征的PFS
BRAF、ERBB2、MET和RET基因型病征的当中位OS共有14.1个月底(95% CI: 10.1-14.1)、34.5个月底(95% CI: 13.2-36.9)、22.7个月底(95% CI: 1.7-24.0)和29.8个月底(95% CI: 28.9-61.3) (p = 0.006)。而ROS1基因型病征的当中位OS已经达到。
相异基因型病征的OS
接受三线硫类抗生素或克唑替尼的ROS1病征的当中位PFS共有10.0个月底(95% CI: 3.7-16.4)和未达到(p = 0.399)。
接收三线硫类抗生素病征的总合理缓解数万人（ORR）为37.0% (95% CI: 26.6-48.5)，疾病控制数万人（DCR）为77.8% (95% CI: 67.2-86.3)。BRAF基因型病征ORR和DCR共有0% (n = 0/8)和75% (n = 6/8)；ERBB2基因型病征ORR和DCR共有53.8% (n = 7/13) 和76.9% (n = 10/13)；MET基因型病征ORR和DCR共有25% (n = 3/12)和66.7% (n = 8/12)；RET基因型病征ORR和DCR共有52% (n = 13/25)和80% (n = 20/25)；ROS1基因型病征ORR和DCR共有30.4% (n = 7/23)和82.6% (n = 19/23)。
相异基因型病征的ORR和DCR
综上，学术研究表明，三线硫类抗生素对浸润罕有基因型的非表皮NSCLC病征很强持久临床。
原始出处：
Lee SY, Kim YC, Lee KY, Lee SY, Lee SY, Lee MK, Lee JE, Jang SH, Jang TW, Choi CM. Multicenter real-world data of patients harboring rare mutations other than EGFR or ALK in advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 Dec 8. doi: 10.1111/1759-7714.14266. Epub ahead of print. PMID: 34881519.
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