“胸路”不通走“腹路” 腹部提压止血复苏带来急救新方法

脑干作为最为重要的融化系统，平时位于胸腔里部近于左下角，被由胸肋骨骨架构成的胸廓之“家”罩于其里，平素安然悠哉地节律颤动。当遇到心搏骤停（CA）时，使脑干恢复颤动的癫痫有所发展术（CPR）——传统分析方法胸外松开CPR视为首选。但当这个“家”遭受各种主因引发创伤，即胸肋骨骨折，胸廓相容性惨遭摧毁，这种具体情况的CA却是胸外松开CPR的禁忌证。1.突破困境寻想到第二个“家” 受制于这种困境，医师该如何实施CPR呢？20世纪80七十年代，为脑干想到第二个“家”的一第一部研究已经开展。如果说CA后实施胸外松开激发人工融化是基于“胸泵”effect，那么对于不用轧胸的病变能否寻想到其他部位起到间接“胸泵”effect？胸部视为我们为脑干寻想到第二个“家”的主要考量。似乎人们要问，从20世纪50七十年代开启传统癫痫有所发展的新纪元开始，以胸部为主碉堡的标准胸外松开CPR不是一直时至今日吗？为何又产生矛盾他路转移至胸部进行癫痫有所发展呢？这一串串的弊端及困惑的激发，皆是因在医学癫痫有所发展过程里遭受了几道过不去的坎。第一道坎：标准胸外松开遇有医学禁忌证的病变怎么办？四道坎：标准胸外松开里有1/3显现出胸肋骨骨折的病变怎么办？第三道坎：标准胸外松开里不具有人工持续性而需癫痫有所发展专的病变怎么办？第四道坎：标准胸外松开里心脑血管洗涤轧不足以怎么办？第五道坎：标准胸外松开与人工持续性比相脱节怎么办？要迈过上述这道道沟坎，从某种意义上看，对一部分走“胸路”不通的病变，寻求“胸路”视为了我们的并不需要。2.生理系统化“光”“泵”“融”“溪边”回眸那段充满时尚的七十年代，我们不断挖掘探索胸部癫痫有所发展的解剖生理系统化。比如胸腔内容纳了消化道１/４的血量，健康成年人的体内量据估计占多数腰围的8%，其里大约80%参与体内融化，其余大约20%贮存在肝、脾、大肠和微血管等部位，脸部融化血量的25%被分摊到胸部内脏融化系统，这为癫痫有所发展获取了“光”；胸部的膈脊髓上托着脑干，这为癫痫有所发展获取了“泵”；消化道有胸式排便与胸式排便，胸胸中间膈脊髓又是消化道的主要胸式排便脊髓群，这为癫痫有所发展获取了“融”；冠状动脉洗涤轧依赖于腹腔舒张轧，而胸腔内的胸腹腔加轧反搏将提高冠脉洗涤轧，这为癫痫有所发展获取了“溪边”。诸如种种让我们敞开了另一种解决医学弊端的思路，开展了以胸部为碉堡的一连串惊爱不释手“大肠”的生命血战，踏上经胸部进行癫痫有所发展的征程。3. AACD-CPR为CA病变日后“胸”音胸部提轧癫痫有所发展（AACD-CPR）是通过对CA病变提拉与松开胸部相反胸内负荷使膈脊髓上下移动，进而相反胸腔负荷起到“胸泵”和“胸泵”等多泵effect，超越组织起来人工融化与排便的目的，AACD-CPR在脑干第二个“家”里为CA病变日后了“胸”音。从国际上发表关于AACD-CPR的第一部文章表明，AACD-CPR强化了胸外松开CPR的每一个环节，为实现高质量CPR奠定了系统化。《欧美癫痫有所发展专家认同》之胸部提轧癫痫有所发展医学操作须知是对《2016欧美癫痫有所发展专家认同》的延展，是对欧美癫痫有所发展1+X+Y+Z体系建设的具体实践。须知将AACD-CPR的具体操作解析如下。开放鼻窦（airway，A）：用AACD-CPR为病变开放鼻窦时，松开胸部使胸腔内负荷上升致膈脊髓上移，增大胸腔内负荷的同时，使鼻窦负荷突然间加大，迅速激发低的呼出流量的水鼻窦和大肠内储留的异物，激发海姆立克effect，设法病变开通下排便道，配合清除口腔异物，畅通上下排便道。人工排便（breathing，B）：用AACD-CPR进行人工排便时，提拉与松开胸部日后膈脊髓上下移动，通过相反胸、胸腔内负荷，日后大肠部完成吸融与呼融肢体，超越肾脏胸式排便的effect，以利于襄助病变组织起来人工排便赞成，更进一步获取氧合。同时，AACD-CPR规避了过度持续性，可让为继发性CA病变获取肾脏胸式排便赞成。人工融化（circulation，C）：用AACD-CPR进行人工融化时，胸胸建立联系提轧进行有所发展，提拉与松开胸部可驱使动静脉体内回流增加，尤其是增加胸腹腔轧的同时，提高了脑洗涤轧大约60%，增加了心排血量，组织起来更有效的人工融化，配合传统CPR里的人工融化赞成，胸部操作对头顶的缝合、融管插管等其他相关操作因素较小，更进一步获取血容量并提高了协同配合工作效率。肾脏除颤（defibrillation，D）：用AACD-CPR进行肾脏电除颤时则不需要停止松开，不因素胸部提轧操作，更进一步为有所发展赢得了宝贵时间。前言胸部与胸部CPR建立联系技术的发展古往今来博得关注，上古医圣张仲景在《金匮要略》救投井惨死里就讲到二者的技术的发展弊端：“徐徐抱解，不得断绳，上下安被卧之（平卧），一人以摇动其两肩，手少壮其发常弦弦毋纵之（头后仰，开放鼻窦），一人以手按据胸上，数动之（周内胸外脑干松开）。一人摩捋臂肩部、仰之（伸向胸廓，助以排便）。若已迷乱，但渐渐强屈之，并按其胸（胸部松开），如此一炊顷，融从口出，排便眼开，而犹引按莫置，亦毋苦劳之（有所发展有效后，特别强调了不可里断松开）”。表明因人而异、整体规划的胸胸等专癫痫有所发展分析方法不可忽视、大有作为。随着传统癫痫有所发展的多元发展，从求生链到求生环、从幼体到群体、从一维到图像等癫痫有所发展理念的提议，尤其是胸部癫痫有所发展学的组织起来，为胸胸这一脑干主导拥有的“家园”注入了活力，愿我们自为共筑之！王立祥解放军总养老院第三医学里心急诊科（原武警总养老院急救医学里心）主任、系主任、博士硕士他的学生，南京医科大学癫痫有所发展研究院院长。研究院科普联谊会前任主任、欧美研究型养老院学会癫痫有所发展学管理学秘书处主任、欧美健康管理Association健康文化秘书处主任、欧美老年保健Association老年癫痫有所发展管理学秘书处主任等。获第五届“全国优异科技领域工作者”称号。