继发性移植打造漂亮鼻尖(综述)

2021-10-18 19:02:07 来源:
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颊冠状动脉,在亚洲又称隆颊术。切除主要关乎颊背离地,颊尖右方及出彩、颊基底宽度等调整,比如说移除能够非常好承托的颊部,借助于颊部切割。既往颊冠状动脉多常用异质性人工比如说,人工比如说专一、不结构上可获得十分满意的切除效果,可是移除后无法与附近产生粘连,容易移动错位。若强行提高颊背,不会使脸部冷淡产生向下的压力,引发比如说显露出来,特别是在是颊尖压强大,比如说可由此膨出。

选用免疫移除可有效不致上述出血。移除免疫比如说于颊尖皮下,无异物反应,不会与附近一个组织产生粘连,颊尖张力较小而颊尖脸部血供也较好,不致了比如说穿破脸部。颊尖的免疫比如说移除可选用免疫上皮细胞或真皮,但真皮的软硬度不适合主要用途承托、切割。比较来说,免疫上皮细胞如颊中的隔上皮细胞、双耳上皮细胞、肋上皮细胞的比如说有非常佳承托、较易人像、术后有机体自然等优点。

来自土双耳其的 cerkes 医生等总结自己多年的冠心病,就免疫移除颊尖冠状动脉要用了一篇研究报告并于 2016 年 1 同年发表在 clinics in plastic sugery 上。

原文的提及,免疫上皮细胞移除首选颊中的隔上皮细胞,因为颊中的隔上皮细胞比较较旋、较硬、且在同一切除野不致二次切开,但是骨量有限;双耳廓上皮细胞较软、有固有旋线,极少用于自制颊尖比如说、柱状比如说;肋上皮细胞骨量适宜,削薄后适合自制较宽、旋的比如说基石比如说。

增大颊尖出彩总体

1. 颊小柱基石比如说:在下方前端右脚之间剥离颊小柱腔间隙、插进基石比如说,并在腔间隙和皮下之间存留一小软一个组织,如此一来进一步将基石与前端右脚缝、或是选用跨越缝将一侧右脚内移等联合操控,增大颊尖出彩总体。另外,颊小柱基石可以调整颊尖方向,改变颊尖下叶角度。基石比如说可出自于颊中的隔上皮细胞,将颊中的隔上皮细胞叠层缝可增大承托幅度。一小病者颊中的隔骨量更为严重不足,也可常用肋上皮细胞替代。

2. 颊尖比如说:颊小柱基石比如说移除后,如此一来联合常用颊尖比如说,颊尖出彩效果非常加显著。

3. 颊中的隔颈部相接比如说:该比如说为一较宽方形上皮细胞,比如说与颊中的隔颈部选择性,自颈部相接至前端右脚之间行水平褥式缝,将比如说固定在中的轴线上,作用在于使颊尖出彩和缓解颊尖旋转等问题。为了使比如说保持正中的右方,可在腿部中的隔下方加用比如说缝固定。

处理面颊上皮细胞一侧右脚

面颊一侧右脚承托无力,面颊内陷等情况可移除构造性比如说承托。如果一般情况较好,选用面颊如意比如说移除,或是一侧右脚旋转皮瓣(The lateral crural turn-in flap ) 技术, 将一侧右脚腿部修剪后绕过,如此一来折叠一侧右脚后行缝。

如果情况较更为严重,无需一侧右脚承托比如说维持颊孔颊支气管有机体。一小病患因一侧右脚腿部右方不正、与面颊如意不两条线引发的面颊承托无力,在这种情况也可常用一侧右脚比如说或面颊如意比如说,使其两条线于面颊、承托面颊和纠正上如意内陷的问题。

较为更为严重的情况无需用一侧右脚一般而言(lateral crura transposition flap)技术,将腿部修剪、存留上皮细胞凝胶并绕过后一般而言至颈部。如果因一侧右脚很短引发面颊回缩,应该通过一侧右脚承托比如说延较宽一侧右脚。

增较宽不算的面颊上皮细胞

面颊上皮细胞不算不会引发病态颊尖呈圆形、减缓颊尖出彩总体,可通过移除上皮细胞比如说增大其较宽度。另一种方式,可常用一侧右脚内移和颊小柱基石移除增大前端右脚较宽度、增大颊尖出彩总体,但操控不会致一侧右脚比较变为、无力(三幅 1)。

三幅 1 下方移除一侧右脚比如说延较宽一侧右脚较宽度,一侧右脚跨越缝内移了 5 mm,另外将前端右脚退后缝到颊中的隔颈部,颊小柱基石移除前端右脚之间,增大颊尖出彩、缓解颊尖构造。

先天性面颊功能障碍及不平面

外科手术原则是移除构造性比如说修缮面颊构造。颊尖出彩问题可常用颊小柱基石、颊尖比如说、颊中的隔颈部相接比如说,一侧右脚睾丸、不平面可常用侧右脚比如说纠正(三幅 2)。

三幅 2 病患有 Binder 综合征,表现为面西部特别是在颊上颌部发育睾丸。病患颊尖扁平,颊部上皮细胞构造发育不全。取肋上皮细胞作比如说比如说,比如说比如说包含了 L 型颊中的隔颈部比如说和下方的面颊比如说替代紊乱的一小,如此一来缝比如说塑造新的颊尖柱形和颊尖点。

后天性面颊上皮细胞睾丸

后天性的面颊上皮细胞睾丸多是因为各种原因如切除、眼部引发颊尖保住承托构造,在在的是,如果修补切除中的过度去除面颊上皮细胞或是不模棱两可的缝非常不会加重睾丸。

1. 修缮颊尖出彩及颊尖右方:可常用的比如说除此以外颊小柱基石、颊尖比如说、颊中的隔颈部相接比如说。颊小柱基石主要主要用途支持残存的颊尖构造。如颊中的隔上皮细胞在曾在切除被过度摘除,则要移除颊中的隔颈部相接比如说,在颊中的隔比如说下方只用比如说在上加固(三幅 3)。

三幅3 在颊中的隔比如说下方只用比如说在上加固

颊尖比如说缓解颊尖呈圆形,增大颊尖出彩,柱状颊尖比如说是颊尖切割首选,可使颊尖呈圆形清晰、颊尖平面。如盾型比如说出自于肋上皮细胞,应在上如意尖锐斜向覆盖面积筋凝胶或是上皮细胞凝胶,使其与附近一个组织过渡非常佳(三幅 4)。

三幅 4 在上如意尖锐斜向覆盖面积筋凝胶

2. 一侧右脚修缮:一侧右脚过分摘除引发面颊如意内陷,可见颊孔狭小睾丸、通气举步维艰。一般情况,可以常用一侧右脚比如说修补;如果一侧右脚及柱形更为严重损伤,尚无需颊小柱基石联合一侧右脚比如说加强残存构造的承托,修缮三右脚架构造。这样的比如说立即骨量较大,通常出自于肋上皮细胞,肋上皮细胞削薄后保证比如说具备一定弯曲度,如此一来行缝建立新的颊尖柱形(三幅 5)。

三幅 5 一侧右脚修缮

成年人病患和其他个别病患的肋上皮细胞钙化明显,无法人像较薄的一侧右脚比如说,这种情况应该将一侧右脚比如说旋接缝在颊小柱基石上(三幅 6)。

三幅 6 将一侧右脚比如说缝在颊小柱基石上

为了掩饰颊小柱基石和一侧右脚比如说融合点的锐角,可在上移除颊尖比如说,如此一来覆盖面积一层筋凝胶、上皮细胞凝胶,形成旋线自然的颊尖柱形(三幅 7)。

三幅 7 颊尖柱形旋线修改

切除出血

常见出血有颊尖不平面,多见于假置不对。如切除中的颊小柱基石旋接移除前额骨上、或是与颊中的隔颈部重叠在一起,术后容易再次出现比如说向上、错位引发颊小柱平直,颊孔不平面;一侧右脚比如说向上不会牵拉颊前庭脸部,影响面颊有机体;颊中的隔颈部相接比如说如与颊中的隔不会选择性,可能愈演愈烈脱出的情况。在术中的仔细检查、外侧对比,可不致上述情况的愈演愈烈。移除的比如说太厚不会造成颊尖纤细,这一情况在肋上皮细胞比如说中的较多见,应在自制比如说时保证比如说要能削薄。

免疫移除有机体自然、不会异物反应,不致了人工比如说带来的尴尬和出血,是最为安全和可靠的涂料,之后免疫移除的颊尖冠状动脉期望也不会越来越多。对于免疫上皮细胞在颊尖整容中的的应用效果是可以肯定,至于选用哪种比如说非常毫无疑问我们探讨,这样才能使上皮细胞移除在颊整容中的发挥相当大的作用。

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编者: 杨洁

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