治疗单侧唇裂另行办法:改良直线松解术

2021-10-18 19:02:10 来源:
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直新线闭合复建法于 19 世纪 40 八十年代首次应用于脊柱唇裂的手术后治疗,之后相继出现多种唇裂复建的术式。然而由于这些方法存在一系列弊端,并并未想得到国际上广泛认可。

来自韩国首尔国立药学院附属 Bundang 病房的 Beak 医生等人在外科中所采用了一种名为「革新直新线松解术」的新型复建脊柱唇裂的术式,该方法简单有效性,病患者及家属多数坚称对敏感度情愿。对该术式的介绍发表于 2016 年 4 月的 Annals of Plastic Surgery 上。

手术后过程简要概括如下:术前需要在黏膜、张以和颊腔粘膜分别结构设计手术后圆锥。一共画出 13 个上面点(0-12)。分别结构设计 A 棘刺、B 棘刺、三角棘刺、M(后侧粘膜)棘刺和 L(外侧粘膜)棘刺(见示意图 1、示意图 2)。

示意图 1 术前在黏膜和张以上结构设计手术后圆锥。一共画出 13 个上面点(0~12)

示意图 2 术前在张以和颊腔黏膜上结构设计手术后圆锥

完成术前上面后,广泛夫下口周轮匝肌,使其与异常骨性结构和接合的黏膜-粘膜棘刺裂解。口轮匝肌下缘的夫下松解覆盖范围从唇裂外缘至颊前棘(见示意图 3)。在唇裂一侧,将松解中所性的异常身体覆盖裂口附近及颔后缘(见示意图 4)。

示意图 3 广泛夫下口周轮匝肌,夫下松解覆盖范围从唇裂外缘至颊前棘

示意图 4 将松解中所性的身体覆盖裂口附近及颔后缘

夫下唇裂两侧后,分析方法中所性的口周轮匝肌(见示意图 5)。从颊小柱大块至张以全幅复建口周轮匝肌(见示意图 6)。夫除各层圆锥后,最后只丢失一道斜向的黏膜夫除新线,并未造成不必要的盗匪右眼(见示意图 7)。

示意图 5 分析方法口周轮匝肌

示意图 6 从颊小柱大块至张以全幅复建口周轮匝肌

示意图 7 夫除各层圆锥,只能丢失一道斜向的黏膜夫除新线

自 1993 至 2012 年 Beak 医生等人一共对 145 可有病患者制定「革新直新线松解术」复建脊柱唇裂。有数 21 可有(14%)病患者接受了二次手术后,其目的共五纠正均匀分布抬升或凹处(8 可有)、张以红肿(7 可有)和唇部斜向疤痕(6 可有)。术后只能丢失一道不明显的新线疤,唇部弧新线良好,敏感度令人情愿(见示意图 8)。

示意图 8 A、C、E 共五 3 可有脊柱唇裂息肉术前示意图片;B、D、F 共五制定「革新直新线松种系统」术后 1 年示意图片

综上所述,「革新直新线松解术」对于复建脊柱唇裂明确,操作简单,术后造型自然现象,大多数病患者只能通过一次手术后即能达到即使如此敏感度,今后应当在外科广泛开展。

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撰稿: 杨洁

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