指南共识 | Dysport吉适胸部美学注射中的实际实用：下胸部

蛇毒自20世纪70年代开始采用。在第一次用于散光和几种很难放射治疗的神经哮喘后，蛇毒现在形成了医学影像化妆品躯干放射治疗的基础。

蛇毒最初是用来都是眉间花纹的，然后它的系统设计逐渐扩大到躯干其他周边地区，并且还与其他医学影像口服和放射治疗处理程序联合采用。

现阶段FDA批复采用的A型蛇毒主要有--abobotulinumoxinA(ABO；DySports，Ipsen BiopmisLimited，Wrexham UK/Galderma LP，Fortworth，TX)，incobotulinumoxinA(Inco；Xeomin，Merz，西德规兰克福)和onabotulinumoxinA(ONA；Botox，Allergan，Irvine，加利福尼亚州)，和首个亚洲棉蛇毒PrabotulinumtoxinA（Pra；Jeuveau，；还有，韩国）。

Dysport吉适在之中华人民共和国上市日期即将预见到，内科医生们对吉适现在逐渐有所了解，今天我们就要来看看今人的经验，看看国外的内科医生事情如何药剂Dysport吉适的。本文主要详见2017年美国化妆品整形外科学都会发表的《The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics》，但是说是加了一些自己的见解。

上一篇主要给大家写出了Dysport吉适在上躯干和之中躯干的系统设计，今天我们接着来看下躯干的系统设计。

Dysport吉适下躯干药剂

Dysport在下躯干药剂的关节肉主要包括：引发生争执关节、石首关节、咬关节以及肩阔关节。而由此对应的系统设计应用分别为：木偶花纹、石首花纹/前额穿孔、咬关节屈曲和肩索/肩横花纹。

Part 1 木偶花纹

木偶花纹是同义发生争执两后侧向右或向外下直到牙齿如意的弧形肌肤褶皱，因形似接洽木偶发生争执的两条裂隙而得名。

其形成原因主要是引发生争执关节的松弛及衰老后肌肤骨盆的屈曲。木偶花纹可实际上于不做表情的静态下，在走来或者做咧嘴的表情时可加深，举例来说都会伴随有发生争执的屈曲，使面容看来哀伤、不满、悲苦、心事情重重等。

Dysport吉适放射治疗木偶花纹的平均副作用是17.5U，药剂的副作用须根据关节肉能量密度和邻近关节肉功能以及皱花纹的严重高度展开调整的，推荐直线药剂。癌症为关节肉无力和不对引述的走来。

Part 2 石首花纹/前额穿孔

穿孔的前额是由石首关节的过多松弛，以及肝细胞和皮下脂肪的局部骤减造成的。药剂石首关节的方式在可以是早先规，也可以是的点规。大多数内科医生选择对引述的2点药剂规，在接近下颚的大都靠射，以消除不对引述或下唇上睑屈曲。由于前额周边地区实际上合理数量的脂肪，举例来说确实注意消除药剂过浅，可在牙齿下如意河边正之中位(距之中线后侧边5mm)的2个药剂方式在药剂。

早先规适用于重度前额穿孔的病变。为了消除不对引述的可能性（因为扩散到引下唇关节都会导致饮食难于、流口水等癌症），药剂点主要是早先到的关节肉活动来确定。

大多数内科医生采用Dysport差不多15U来放射治疗前额穿孔，直线进针。

Part 3 良性咬关节屈曲

现阶段新月人的有意识偏爱于鹅蛋脸或者瓜子脸，要求下躯干的轮廓平滑、含蓄，大自然过渡。平顶的牙齿角显然不合乎新月的有意识。平顶的牙齿角可以是由骨性原因导致的，也显然是由咬关节肥厚造成的。因此咬关节屈曲在之中华人民共和国等东南亚的国家得到了广泛的系统设计，无聊的是，根据种族的不同，病变的副作用似乎有太大的关联性；一项针对亚洲病变的科学研究调查报告引述，每后侧采用100至140 U，而在西伯利亚人之中，更加常见的调查报告是每后侧副作用极低的30U。

蛙鳃、咀嚼难于，关节肉头痛，构音障碍，口干和尴尬走来是药剂咬关节已调查报告的癌症。

咬关节的药剂方规有单点、早先和五点药剂规，Dysport的平均放射治疗副作用为90-100U/后侧（说是个人相信这个副作用偏高，可以适当调整到50-75单位/后侧）。

Part 4 肩索/肩横花纹

额头部与牙齿如意处骨盆的屈曲是衰老面容的重要表现之一，其原因与肌肤的松弛有关，与重力作用有关，也与肩阔关节向右牵拉的作用有关。

肩阔关节松弛合并肌肤弹性纤维缺失断裂还都会在肩部出现表浅盗匪的项链样皱花纹，使肩部显得衰老。此外，躯干表情密切关系的许多人在惊悚、激动的完全，肩阔关节用力松弛，肩部皮下都会出现从牙齿如意至锁骨的纵行关节肉条索，这也是肩阔关节的松弛棉生的。通过药剂Dysport，可以提高上述这些表现。

药剂肩索的时候确实嘱咐病变咬紧牙关，用力松弛脖子。然后，每个肩索可以单独捉住，并牢牢地夹在小同义和食同义之间。直接药剂Dysport到4至12个药剂点，从牙齿如意处开始沿着肩索向射，每个药剂方式在间隔1-2厘米，高于副作用为50 U/条。建议这些药剂是在表浅关节肉展开，并且药剂时30°进针，注意消除过深药剂，特别是在喉部。

最后来看副作用方面，总结如下：

Dysport吉适其他系统设计

11、除了提高躯干弧线外，采用Dysport吉适提高增生性瘢痕和瘢痕乳的优点令人鼓舞。现在有学者对人体内各手部的疤痕展开了科学研究，并正在展开进一步的科学研究。

22、在一些肌肤科的应用，Dysport吉适可以用来减缓非典型、酒渣鼻和银屑病的体征和症状，消除神经关节肉头痛，并能显著提高由多汗症造成或加重的一些罕见哮喘。还有在瘢痕乳、促进血块愈合等方面也乃是了不俗的优点，我们期待Dysport吉适在之中华人民共和国可以尽快上市，与广大内科医生见面。

以上是Dysport吉适在躯干化妆品各个手部的系统设计，出于药剂优点考虑，说是强烈建议各位内科医生从小副作用开始药剂，可以根据不同病变关节肉的其中心和运动Mode展开混搭的放射治疗。

下一次我们将着重于详述Dysport吉适在眉间花纹的详细药剂方规，更加喜欢的内科医生善人请绝不错过哦！~~

详见文献

Kane MA, Monheit G. The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics. Aesthet Surg J. 2017 May 1;37(suppl_1):S12-S19. doi: 10.1093/asj/sjw285. PMID: 28388719; PMCID: PMC5434487.

Rzany B, Dill-Müller D, Grablowitz D, Heckmann M, Caird D; German-Austrian Retrospective Study Group. Repeated botulinum toxin A injections for the treatment of lines in the upper face: a retrospective study of 4,103 treatments in 945 patients. Dermatol Surg. 2007;33(1 Spec No.):S18-S25.

Schlessinger J, Gilbert E, Cohen JL, Kaufman J. New Uses of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics. Aesthet Surg J. 2017 May 1;37(suppl_1):S45-S58. doi: 10.1093/asj/sjx005. PMID: 28388720; PMCID: PMC5434494.

Maas C, Kane MA, Bucay VW, Allen S, Applebaum DJ, Baumann L, Cox SE, Few JW, Joseph JH, Lorenc ZP, Moradi A, Nestor MS, Schlessinger J, Wortzman M, Lawrence I, Lin X, Nelson D. Current aesthetic use of abobotulinumtoxinA in clinical practice: an evidence-based consensus review. Aesthet Surg J. 2012 Sep;32(1 Suppl):8S-29S. doi: 10.1177/1090820X12455192. PMID: 22941910.