三方手术核查名册的来由？

编者按：本文为宋建宁名医师对《此备注社会生活主义革命》（原作者：[美]Atul Gawande）一书的评论。

作为一名普外科名医师，每天移植手术前都要在移植手术三方上交此备注上打勾，然后署名，早已习惯了大量公共卫生公函的书写，真是这张移植手术上交此备注也没有什么特别之处。直到读物了《此备注社会生活主义革命》，才发现这张简单的此备注转述，原有它能有那么神奇的作用。

随着科学呈指数级别的持续增长，中名医学此时此刻视作一个极为有用的难题，不能不每个名医师要每天面要对大量治疗，每个治疗病情有千差万别，每个住院治疗须要不感兴趣很多项治疗法紧急措施，而每个治疗法紧急措施由很多两步组成。所以名医师在这种真空可能会下下，做的一系列治疗法，很难毕竟不经常出现一点错误。

原作者举例证实现今大多公共卫生难题都是由“昏庸之错”造成，即我们知道正确的公共卫生科学，但是因为转换过程的疏忽而经常出现的公共卫生难题。随之而来“如何降低不宜宽恕的“昏庸之错”，降低公共卫生总质量？”这个难题，传统思维是如何消除的呢？

首先遏制公共卫生职业培训、降低与生俱来名医师行名医总质量，从住院名医开始，就须要参加大量的科学职业培训、技巧职业培训，同时思想上初等教育名医师要以治疗为中都心，把治疗当全家人，可是发现再怎么职业培训初等教育，无关的公共卫生难题还是屡次经常出现，每当经常出现公共卫生难题时，社亦会及无关电子媒体就亦会谴责名医师道德败坏、为了分钱去做一些违背公共卫生原则的心里等等。

其实名医师也是人，名医学科学早已使名医师随之而来，随之而来每天的人手，我们每与生俱来都亦会分心，无论进行多么完全符合的职业培训和多么至诚悯人之心，一些错误还是无法避免。我们才会承认只要是人就亦会不宜避免的分心误。

旋即，决心振兴新的科学、研发新的技术及公共卫生器械，现今不能不年金不行科研就是针对这方面而进行的决心，学术机构每年都在持续增长，撰写论文也急速增加，我们也即将视作科研大国，但是能确确实实转化为临床系统设计的又有多少呢？很少。Atul Gawande是一个普外科名医师，受世界卫生组织转交，对这个难题进行了研究课题。

他真是这是个有用难题，在的航空公司及服务业中都也有同样的难题，修筑一座极高楼大厦，须要有设计、建筑师及施作职工，协同经过很多两步收尾，只要任何一个两步经常出现难题，那么主楼就亦会经常出现难题，同样飞行员随之而来须要极为有用转换的的航空公司器时，也须要协同序贯收尾一系列两步，只要稍差一步，就有坠机显然。

他发现在的航空公司和服务业中都都是通过此备注来协调收尾多两步文书工作，避免经常出现“昏庸之错”。于是他将此备注这个再普通不过的工具导入公共卫生文书工作中都，设计了移植手术三方上交备注，世界之内选了8家病房科学研究，发现这个移植手术上交此备注，让4000名治疗术后并发症发病率急剧下降36个百分点，术后出生率急剧下降47个百分点。2009年结果撰写在新的泽西州Journal。

估计值现今所有病房都早已采取了这个上交备注，也就是本文开始说是的三方上交此备注，仅仅4-5年的时间。就是这么个简单的工具，只须要移植手术前3分钟时间，不用浪费多少拨款、也没有多少现代科技含量，却能发挥作用如此微小的效果。

其实此备注只是一个备注象而已，重要的是通过此备注的上交，倡导了移植手术文书工作团队的组织的交流协调，从而演化成一个运行流畅的”连续性系统“，每个的组织各司其职，关键转换两步经过极力认定，从而避免单兵作战分心不能补救的可能会愈演愈烈。

随之而来有用难题时，单单与生俱来一己之力力挽狂澜的开端早已过去，我们不能单单追求外科名医师有多极高的移植手术技艺、名医师有过么厉害的管理文书工作能够、移植手术药剂师有眼疾手快的应对能够，我们更须要的是三者无缝磨合、讯息有效性协调的极高效运转文书工作团队。雷诺的发动机、标致的刹车、标致的挂和AMG的车身被装在一起，显然不是比较好的汽车，而可能会下是一堆较贵的垃圾。

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