烧伤感染的诊疗

1 传染病资料

征状，女，70岁，同居，基层干部，中都专文化，精神病日本史30年，病倒前所表现胡言乱语，乱跑，毁物，并用碳火伤及右大腿下方，在家拒绝接受疗程，因父母容易管理于伤及半月后送至我院疗程。病倒表现惊讶理智，胡言乱语，无自知合力，易激惹，恶心，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，肝功能165/100mmHg，右大腿下方尾段有11cm×6.5cm陈旧性伤及面上，创缘不整齐，有紫色分泌物及部分坏死组织附着，四周约有20cm×10cm骨头红肿，实际行动依赖于。实验室检查和:白蛋白质3.1×10 9 /L，中都数值蛋白质5.7%，中都性蛋白质65.7%，伤及创面上分泌物培养:霉菌病菌。病人:(1)右大腿下方2%眼部Ⅱ°伤及;(2)伤及后眼部病菌;(3)精神分裂症;(4)高肝功能。

2 诊疗

2.1 一般诊疗 特意征状住单人病房，健身房通风良好，保有健身房漂白整齐，进行时湿式拖扫，床单保有漂白、干燥、柔软无渣。健身房每日紫内外线冲洗2次，每次太阳光30min。

2.2 认知诊疗 (1)关心体贴征状，时常和征状社交，设立良好的护患关联，满足征状的合理要求，得到病人信任，得到病人的配合，为实质性疗程打下基础。(2)针对征状行为紊乱，无自知合力，时常用温水冲洗伤及创面上，对病人耐心讲解，告诉征状水里的细菌很多，用温水冲洗可能会加重病菌。征状因换药时疼痛及精神征状疑人迫害，说“医护人员要割她的猪肉去卖，胁她”，而拒绝接受疗程时，向征状解释如果不将脓液及坏死组织移除，病菌严重，将加剧截肢。

2.3 伤及创面上局部诊疗 坏死组织的共存是创面上病菌的根源，先用碘酒、酒精冲洗创缘内外眼部，用生理盐水冲洗创面上，移除脓液及坏死组织，再用勿茹洗液涂擦创面上，而后用美宝涂抹。

2.4 细心观察病情，完全符合无菌操作 完全符合无菌核心技术操作，注意观察伤及局部创面上的红肿持续性及表面上脓液持续性，换药后用红内外线烤灯太阳光30min。每日3次，保有创面上干燥，第7天创面上加大至10cm×5.8cm，第14天创面上加大至7cm×4cm，第20天创面上加大至3cm×1cm，24天创面上痊愈。

2.5 饮茶诊疗 加强微量元素，给征状高蛋白、高热量、低盐、富含维生素的饮茶，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，马铃薯2～3个。蔬菜500g，以保证生理需要量，弱化机抵抗合力，为伤及创面上钙化提供持续性下。

2.6 生活诊疗 征状年老体弱，身患多种传染病，且实际行动依赖于，我们三餐将饮茶带往床旁，尽量做到不重样，软硬度适宜老年人，洗漱协助征状在床旁完成。每日协助征状更换一次衣裤，避免汗渍对眼部的激发。

2.7 功能练功 伤及在钙化更早就对征状进行时功能练功，每天对征状躯体及精神情况进行时全面上评估，制订也就是说的练功等待时间及数目，开始扶助奔驰，5过后陪伴奔驰。

3 健康成人教育

对征状进行时健康成人教育，讲解抗精神病药物要长期坚信服，只能中都断，如果显现出夜难眠，心烦意乱，凭空哭泣合音等征状时，应及时通报医生。对伤及创面上只能用温水冲洗，要保有干燥，防范再病菌，饮茶宜进低盐，高热量食物，注意荤素搭配，多食马铃薯及蔬菜。

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