Clin Infect Dis: 戒骄戒躁、吸取经验、勇往直前,促成展粪菌移植研究发展

2021-12-13 01:25:13 来源:
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Stoma等在对给予异基因胎盘细胞会再生(allo-HCT)的患者进行的当年瞻功能性研究之中,确认肾脏细菌区系构成是之中功能性粒细胞会下降时血流受到感染(BSI)的预报特异性。病原体有功能性的肾脏压倒性(下定义为相对于丰度≥为30%)可在归入和种高度预报随后的病原体有功能性BSI。相反,梭状芽胞霉菌(引人注意是反刍杆菌科)和贝氏霉菌在再生当年的定植降低了病原体有功能性菌遏制的高风险,因此对受到感染有保护措施抑制作用。这些和其他结果支持适用粪菌再生(FMT)来下降allo-HCT受者的受到感染并发症和多药耐药菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超广著者β-内酰胺酶(ESBL)的大肠霉菌发生了两起伤及精神上的BSI,其之中一例发生在allo-HCT给予者身上,除此以外出现了对免疫细胞损伤患者FMT耐用功能性的关切。通过同类型基因组PCR(S),这两个病例都与同一泥土这些年来有关,这突显了慎重筛选这些年来和彻底指标高危青年人之中FMT的高风险和好处的优越功能性。我们承认这些指示,但我们相信,精确针灸应用的慢慢地上升将极大地提高FMT的耐用功能性和有效功能性。

利用S、雁PCR和元基因组学进行深入的病毒学系统性,可以包括这些年来肾脏细菌区系的药物耐药著者和病毒组的综合图著者。MDRO有功能性细菌群的并不需要和“超级这些年来”(其泥土随之而来FMT成功百余人引人注意高于其他这些年来的泥土)的相似性再一可以降低受到感染并发症的高风险,并尽可能地提高FMT拔除百余人和有效功能性。

除此以外,药理学研究同类型面功能性连续性了泥土细菌区系对牙龈和管理系统受体免疫细胞的调节抑制作用。临床当年模型显示肾脏内环境平衡的恢复主要是由天然和适应功能性牙龈内皮细胞会产生抑制炎细胞会特异性推行的。对健康志愿者的体液研究挖掘出,FMT后同类型身内皮细胞会有毒一过功能性受到抑制,气化之中的T细胞会有毒CD8+免疫细胞球蛋白会和NK细胞会下降,而辅助功能性T细胞会CD4+细胞会和CD4/CD8成正比相应上升。相反,从对癌症免疫细胞治疗有化学反应的患者到无菌小鼠的FMT可以提升免疫细胞力,上升抑制CD8+T免疫细胞球蛋白会的高度,而给予无应答这些年来的FMT的小鼠的相似性是免疫细胞抑制CD4+T细胞会高度更高。

一刀切不是万能的,应更好地认识FMT免疫细胞调节将有望强化供受者的相容功能性,并容许为特定的结核病或特定的免疫细胞间接地并不需要合适的供者。以组学为基础的个功能性化FMT可以对各种医疗情况下产生相当程度直接影响,从受到感染功能性结核病(MDRO肾脏定植、脓毒症)到肾脏和炎功能性功能心理障碍(失代偿功能性高血压、炎症功能性肾脏结核病),再到血液病(再生物抑制寄生虫结核病、同种异体再生物存活和长期功能、对化疗的化学反应)。目当年在细菌区系构成和寄生虫-细菌群相互抑制作用方面的方法论差距为FMT遗留下来了不大的改进空间。我们必须保持冷静,勇往直当年,吸取经验教训,始终超当年思维。

原文出处

Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.

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