多种传染病可以冲击腰椎前柱，如，病理或非病理性骨折，感染等。通常这类病人并不需要讫腰椎手绝技以获得传染病的病人或治愈。对腰椎而言，讫前路腰椎手绝技存在较大几率，因前路手绝技经过肝，背部大血管等众多重要结构，任何一个损害大多显然导致病人绝技后浮现致使肝硬化。因此大部分语言学家倾向于从东关进讫腰椎腰椎手绝技。现今主要有3种常用入路：经椎弓相联（transpedicular），褶横退却路（costotransversectomy），内侧音外入路（lateral extracity）。在社会制度观念里面，部分并不需要讫多节段腰椎手绝技的病人手绝技几率，绝技后肝硬化再次发生的显然性大多较两台段高，因此对并不需要多节段手绝技腰椎腰椎的病人绝技者往往为了让采用前入路。但事实上现今并不能东关两台段或多节段腰椎手绝技两者手绝技缺点的直接非常研究，近日由美国密歇相联大学科学界完成的一项对小型化东关褶横退却路讫两台段或多节段腰椎腰椎手绝技病人回顾性对比研究推断出，单或多节段腰椎腰椎手绝技的病人手绝技缺点无值得注意相异，具体假设发所列于spine时代周刊上。
科学界回顾性比对了2006年-2009年接受小型化东关褶横退却路两台段或多节段腰椎手绝技绝技病人腰椎传染病的病人电子三幅表，收集指标包括：病人人口人口学孔径三幅表，如年龄，BMI，性别，内科传染病历史学者，绝技前传染病病因（，感染，创伤）；为评估病人绝技前功能性情况，记录下来绝技前肌力及神经功能性完全（MRC评价，medical research council，Nurick评价），眼部等指标；病人绝技里面各项指标，如手绝技星期，绝技里面败血症，是不是并不需要败血症，败血症总量，绝技里面、绝技后30日内肝硬化等指标。
绝技后4、6周，3月，1年，后每年病房随访神经功能性安定下来和影像学X片。同时记录下来病人绝技后如此一来手绝技率，功能性安定下来，肌力，神经功能性完全，眼部等情况。
手绝技方式：
病人俯卧位，建立绝技里面神经监测。在手绝技节段正里面线讫正里面皮肤切口，骨膜下剥离，暴露后侧腰椎结构。在目标腰椎的近、终端至少2个腰椎里面放于椎弓相联螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的小型化东关经褶骨横突手绝技入路，以Overby和Rothman等人介绍的方式讫腰椎手绝技。如有必要性，则对侧开口，辅助实际上手绝技腰椎（三幅1）。实际上手绝技椎间盘，刮除腰椎终板为早期植骨准备。若讫多腰椎节段手绝技，则采用不同入路重复上述过程（三幅2）。在腰椎手绝技节段摆放在钛糅合器。除T12及L1节段外，在摆放在糅合器时可分离向外讫走的神经以简便糅合器的摆放在。
三幅1：A，CT推断mCT入路讫T4腰椎手绝技，外侧褶骨和椎弓相联手绝技，椎板和腰椎手绝技。B，辻状位CT推断在手绝技腰椎间隙内摆放在糅合器。
三幅2：A，绝技前MRI，T1提高相核对T9-T10节段骨髓噬+椎间盘噬，硬膜外脓肿浮现脊髓排斥。B，绝技后9月辻状位修复CT推断2节段（T9-10）腰椎手绝技绝技后可撑开椎间糅合器位置。C-D，有道及侧位X片。
共40事例病人合乎研究纳入国际标准，平大多年龄52.6岁，22事例成年人；18事例，10事例感染，12事例创伤。25事例病人讫两台段手绝技，15事例病人讫多节段手绝技（所列1）。多节段手绝技病人里面，2事例3节段，其余为2节段。
所列1同上意三幅人口人口学三幅表孔径水平，大部分指标非常无值得注意歧异（年龄 ( P = 0.874), 性别 ( P = 0.623), 冠心病 ( P = 0.708),），仅病因各类型型，BMI，高血压等不大歧异；绝技前肌力，MRC，Nurick评价，眼部等大多无值得注意歧异。
所列1：三组病人绝技前人口人口学三幅表非常
所列2同上意三幅三组病人在绝技里面及绝技后各项指标按BMI，高血压，病因进讫调整后的歧异性对比。三组病人在手绝技星期（357.9 vs 334.1min，p=0.982），败血症总量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），败血症比事例（84.0% vs 86.7%，p=0.537），败血症总量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），平大多住院日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），肝硬化心血管传染病（36% vs 40%，p=0.947，所列3）等各个方面非常无值得注意歧异。
所列2：三组病人绝技里面及绝技后各项指标非常
所列3：详细肝硬化再次发生情况
所列4同上三组病人绝技后如此一来手绝技率和未来会的随访结果。平大多随访16.1月，3事例病人失踪（2事例为原来传染病十分困难，1事例情况待考）；各个各个方面如此一来手绝技率10%，但组间非常无值得注意歧异（12% vs 6.7%，p=0.916）。三组病人神经功能性安定下来和呕吐缓解（MRC，Nurick，眼部等）无值得注意歧异。
所列4：绝技后随访结果非常
所列5同上绝技后三组病人MRC，Nurick，眼部较绝技前增加情况，结果核对两者无值得注意歧异（MRC增加 p=0.075，Nurick增加 p=0.071）。
所列5：绝技后肌力，神经功能性评价增加情况非常
科学界在评论最后讨论里面对具体结果进讫了比对：
1.本研究核对手绝技星期和手绝技手绝技节段无值得注意关系，这和我们社会制度的认知不同，具体的情况待考，但科学界忽视显然和绝技者的手绝技经验，手绝技习惯，助手的配合程度，病人的一般情况，病人的传染病类型，腰椎安定程度不同等具体；
2.病人绝技后住院星期组间非常无值得注意歧异，但多节段组住院星期绝对值要值得注意大于两台段组，经过对病人人口人口学孔径三幅表的调整后推断出相异下降，核对住院星期歧异显然是三组病人孔径水平歧异带来；
3.研究推断出三组病人绝技后尽管存在更高的肝硬化心血管传染病（40 %vs 36%），但组间非常无值得注意歧异（p=0.947），和既往的文献报道的心血管传染病（11.7-40%）相合乎，核对东关多节段腰椎手绝技新技绝技可讫，和两台段相对并不会值得注意增高肝硬化心血管传染病。
4.绝技后对三组病人的随访里面未推断出有病人浮现腰椎内固定的不安定特征而并不需要如此一来手绝技病人；绝技后三组病人的功能性评价无值得注意歧异，功能性增加尽管无值得注意歧异，但多节段手绝技组在功能性安定下来趋势上越来越好，核对多节段腰椎手绝技显然较两台段获益越来越多。
据此，科学界忽视：小型化东关经褶横退却路（mCT）讫2个或以上节段手绝技腰椎和两台段相对，无论是绝技里面败血症，手绝技星期和绝技后安定下来，肝硬化心血管传染病上大多无值得注意相异，是一项讫之有效的新技绝技。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段不能分离向外讫走的神经相联，其他节段可以？2.文里面并不能提过所有病人是不是由同一绝技者完成，这显然对手绝技结果带来重要冲击，甚至是决定性的，这个假设是不是可信尚值得商榷。各位挚友如何看待这个问题？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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编者： 童勇骏相关新闻
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