仅指两者之间肌腱的围肌腱周围脱臼单纯的内外互换方式较难保有夺权，一般需要通过内外互换架进行互换，但普通内外互换架成本很低，症状比较少能接受，Benjamin Kapur 近期在 Tech In Orth 上介绍了一种克式肩制备的单纯内外互换架，成本低成本，外科优点好，大家在外科中可以试试看。
内外互换架大致内外观上
大致内外观上（如图 1）。主要组成包含：近节仅肱骨外侧克式肩，中节仅肱骨外侧克式肩，四个互换箍。
图 1 内外互换架的大致内外观上
设计思路
中节仅肱骨外侧的克式肩横越核心人物后，两旁弯曲 90 度，呈圆形 U 型；近节仅肱骨克式肩横越核心人物，两端扭弯分别互换在 U 型克式肩的两旁，两枚克式肩连通处可滑动；四枚互换箍，分别管制两个连通处，近外侧互换箍管制锁骨克式肩滑倒，远外侧互换箍保有整个内外互换架结构上，两枚互换箍中两者之间的空两者之间须要，可适应仅指两者之间肌腱屈伸活动跑步需求量。
潜在占有优势
1. 成本低成本，只需两枚克式肩和 4 个互换皮隙只需未完成整个内外互换架的成品；
2. 装置轻便，和传统的隙锁扣的内外互换架相比，该内外互换架无论从密度还是重量来说都更为轻便；
3. 有利于方便，若症状出现脱臼夺权的丢失，则可以非常方便的进行有利于；
4. 更易破损软组织，该内外互换架末端的克式肩尖端用皮隙互换，可以包绕克式肩尖端；
5. 互换牵引较精确，较少出现牵结构上丢失；
6. 不具备动态内外互换架的功用，症状在互换时可有利于活动仅指两者之间肌腱，预防肌腱笨拙。
成品与改建
内外互换架成品过程（如图 2、3）：先远端克式肩，折弯，在两旁放入互换箍；后锁骨克式肩，扭弯连通在远端克式肩处。
成品未完成后内外互换架大致照（如图 4）。
内外互换架成品未完成后 X 片（如图 5、6）。
内外互换架改建后仅指两者之间肌腱功用良好（如图 7）。
图 2 正位
图 3 外侧位
图 4 成品未完成后内外互换架大致照
图 5 内外互换架成品未完成后 X 片（正位）
图 6 内外互换架成品未完成后 X 片（外侧位）
图 7 内外互换架改建后仅指两者之间肌腱功用良好
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撰稿： 刘芳相关新闻
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