低钠难以纠正登革热讨论

wqy228： 女，58岁，两年来一一较低硫血症。外院：肝功、肾功、甲功、MRI、胸片、腹部、泌尿系、妇科B超，头颅CT大多短等待时间。人体内CT：左侧人体内结构上尚能，内外枝增细，考虑增生。Na:122 mmol/L CL:84mmol/L 24h尿硫：310mmol/L另一该医院：肝功、肾功、甲功、ACTH大多短等待时间。病因为腺垂体新功能升高2012年1年初5号到时入我院：小鼠、ACTH大多短等待时间普遍性皮质醇：雌二醇：7pg/ml ，睾酮：0.05ng/ml，余短等待时间皮质醇：8：00，14：00短等待时间，20：00：433nmol/L(短等待时间値60-250)，24：00：170nmol/L(短等待时间小于138)人体内弱化CT：左人体内内侧支略圆润康复前即强的松5mg晨服，服用至今。9号血硫短等待时间，13号复查降至17714-16号每天补硫9-12克，17-18每天补硫6克，现血硫122mmol/L。我们考虑为原发普遍性人体内新功能升高求教：1、病因是否确实2.为何血硫很难纠正，且仅有4天等待时间下降振幅较少h797: 对于顽固普遍性的较低硫血症的病患者而言，到时不让急于下临床研究病因：第一步，到时确实是否真普遍性较低硫第二步，依靠病症等辨识是缺硫普遍性还是稀释普遍性较低硫第三步，如果是缺硫普遍性则从血硫和同步测量24小时尿硫来辨识是过量少还是排出多第四步，如果排出多能够辨识是肾脏本身还是抑制皮质醇出现异常不建议按照这段话的详细描述来操控，这段话在较低硫血症中的详细描述，更多的是偏重发病机理或病症生理，缺乏临床研究操控普遍性wqy228: 昨17：00血硫：122， 今早血硫为112。当面病症病患者晚上流汗，下雨约1000ml一般高硫病患者流汗，为何该病患者流汗，且是晚上，夜晚不怎么流汗与高盐饮食有关？复查胸片看到眼底增宽，明晨动手CT我们实验室动手不了24小时尿硫wqy228: 头部弱化CT：1眼底多发肿大呼吸道揉合，左右肺动脉值得注意致使变窄，多为淋巴瘤。2、左肺动脉内恶性肿瘤B超：铰腋窝呼吸道肿大，结构上规则，边境地区尚清晰，似呈假肾征，其内可探及不规则血流信号。24h尿硫：311 mmol/lL，尿硫236mmol/LCEA,LDH大多为阴普遍性wqy228: 不对还能够动手哪些安全检查shao0626jin: 最起码体格安全检查、病症都没有wqy228: 病症只有较低硫血症。查体可发现前部小腿大多不知一高约小于1cm的呼吸道肿大。现病患者在外科在行活检不对淋巴瘤与较低硫血症有关系吗若有关系二者如何联系大大的，需动手什么安全检查shao0626jin: 原发普遍性人体内新功能升高的普遍性疾病，较低硫的体现，122的血硫，能舒服么？你写的上一个该医院病因腺垂体新功能升高，原发普遍性人体内和继发普遍性人体内有什么区别 体征有什么不一样wqy228: 病患者长年较低硫血症，早已环境温度，120请注意才有症状人体内新功能升高的话，不只较低硫，还有ACTH出现异常，但该病患者在服用5mg强的松时ACTH短等待时间，但还起因较低硫，因此不是主要主因。没有找到继发普遍性因素，就考虑原发普遍性了wlittlepear: 尿硫值得注意增高，测测尿渗透压，如高于血渗，应考虑SIADH，若发现更加支持。治疗上应该上限到时入液量，你时说有天一下下雨1000ml，之后血硫下降也较支持，另外得到速尿利尿排水，结合前提补硫。目前一般查不了ADH水平，因此只能从这几方面病因。具体几条病因标准可不知7版内社会科学wqy228: 是得问问我们该医院是否能测尿渗透压了。对了，就那一次晚上下雨较多，平时下雨较少