医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部截肢应在一周内完成手术

虽然有些东欧国家的临床概要认为中年髋部扭伤应理应动手术疗程[1-2]，典籍美联社也认为推延动手术会降低术后中风的风险[3]。但是这些典籍之前所美联社的推延动手术的状况多与高血压自身肥胖水平有关，这就致使统计资料结果普遍存在一定的偏倚[4]。另一方面，关于中年髋部重击动手术马上选择的随机对照科学研究又是违反学的。最近Clin Orthop Relat Res 发所列了一篇因医务人员起火而致使不能及时顺利完成关的动手术的疗程性评论，在此科学研究之前高血压推延遵从动手术疗程的状况并非其自身肥胖状况不佳致使的，从而尽可能的平衡了高血压肥胖水平时有的相异[5]。因此，本美联社为中年髋部扭伤动手术疗程马上的选择共享了更为有利于的证据。

在这一回顾性科学研究之前，109例髋部扭伤高血压由于创作者所在的医务人员引发火灾，而使动手术推延达一周以上，将这些高血压与伤后48时长内即遵从动手术疗程的79例高血压顺利完成对比。通过对比分析口碑两台高血压在术后中风、出生率、出院时长等方面的差别。该科学研究纳入的病例大多遵从内单独或关节复合动手术，并尽可能大多衡了两台高血压术前肥胖水平等普遍存在的相异。通过对两台的观察，创作者发现推延动手术使得术后中风引发率相对来说急剧下降，具体内容中风主要有褥疮、尿路感染、浅静脉血栓、肺癌等。而很低的中风引发率又引发了高血压患病时长的延长，遭受更为多的病痛。与此同时，创作者还指出虽然推延动手术普遍存在很低的中风引发率，但两台高血压术后3个月及1年时的出生率和出院情况下并无法相对来说的不同。

因此，创作者认为动手术延迟一周虽然可能会引发出生率的增高和功能回复时长的延长，但是会相对来说降低术后中风的经常出现。创作者建议高血压在自身肥胖水平允许的情况下下一定会理应动手术以缩减中风，缩短患病时长，增高患病开销等。

【编者按】推延动手术面临着更为多的中风、更为高的开销、更为大的病痛，尽管出生率和功能回复时长无相对来说提高，但对于中年髋部重击高血压目前还是一定会理应遵从动手术疗程，动手术时长越早其中风引发的可能性也会更为低，并能缩减高血压的病痛，增高高血压的开销。目前并无因院方状况致使的推延动手术的关的美联社，这对我们的研究成果写作有一定的启示意义。

所列1，高血压博弈论档案资料组1为推延动手术组，组2为最初动手术组

所列2.术后中风及出生率对比情况下

所列3. 高血压术后功能回复基准所列

所列4.术后一年高血压功能回复情况下

参考典籍:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.